Bevasitsumabin käyttö trabekulektomialeikkauksen tulosten muokkaamiseen

Verisuonten epiteelin kasvutekijällä (VEGF) on kriittinen rooli verisuonten kasvussa ja haavan paranemisessa. Bevasitsumabia, ei-spesifistä VEGF-inhibiittoria, on käytetty menestyksekkäästi uudissuonituksiin liittyvien silmäsairauksien hoidossa. Tämän satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on 1) tutkia intraoperatiivisen bevasitsumabin subtenoniruiskeen vaikutuksia trabekulektomialeikkauksen tuloksiin. 2) mitata VEGF:n plasma- ja vesipitoisuuksia ja arvioida sen yhteyttä trabekulektomialeikkauksen tuloksiin. Trabekulektomialeikkaus, jossa silmän etuosaan muodostetaan pieni tyhjennyskanava, on yleisin maailmanlaajuisesti tehty glaukooman leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on silmänpaineen hallinta. Tämän toimenpiteen epäonnistuminen johtuu useimmiten leikkauskohdan liiallisesta arpeutumisesta. Jos arpia ilmenee, viemärikanava voi sulkeutua. Lisäämällä bevasitsumabia leikkauksen yhteydessä haavan paranemista voidaan hidastaa ja kirurgisen epäonnistumisen estyä.

Tämän tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä kehitettäessä uusia tehokkaampia ja turvallisempia kirurgisia tekniikoita glaukooman hoitoon.

Potilaat, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksen, satunnaistetaan kahteen ryhmään. Yksi ryhmä saa tavallista hoitoa trabekulektomialeikkauksessa ja toinen ryhmä saa tavallista hoitoa sekä bevasitsumabi-injektion leikkauskohdassa. Molemmilla ryhmillä on kertaluonteinen silmänestekeräys ja verinäyte, joka on otettu käsivarren laskimosta. Leikkauksen jälkeen potilaat ovat tutkimuslääkärin vastaanotolla kuusi kertaa seuraavan vuoden aikana. Näillä käynneillä mitataan näöntarkkuus, silmänpaine ja verenpaine. Lääkäri tekee kliinisen tutkimuksen ja kuuden ja kahdentoista kuukauden kohdalla otetaan potilaiden silmästä valokuvia.