Brug af Bevacizumab til at modulere resultaterne af trabekulektomikirurgi

Vaskulær epitelvækstfaktor (VEGF) spiller en kritisk rolle i karvækst og sårheling. Bevacizumab, en ikke-specifik VEGF-hæmmer, er med succes blevet brugt til behandling af øjensygdomme forbundet med neovaskularisering. Formålet med dette randomiserede studie er 1) at undersøge virkningerne af intraoperativ subtenon-injektion af bevacizumab på resultaterne af trabekulektomikirurgi. 2) at måle plasma- og vandige niveauer af VEGF og vurdere dets sammenhæng med resultaterne af trabekulektomikirurgi. Trabekulektomioperation, hvor der skabes en lille drænkanal foran øjet, er den mest almindelige glaukomoperation, der udføres på verdensplan. Målet med operationen er at kontrollere det intraokulære tryk. Fejl ved denne procedure er oftest forårsaget af overdreven ardannelse på operationsstedet. Hvis der opstår ardannelse, kan drænkanalen lukke. Ved at tilføje Bevacizumab på operationstidspunktet kan sårheling blive bremset og kirurgisk svigt forhindret.

Resultaterne af denne undersøgelse vil være nyttige i den fremtidige udvikling af nye mere effektive og sikre kirurgiske teknikker til behandling af glaukom.

Patienter, der har givet informeret samtykke, er randomiseret i to grupper. Den ene gruppe modtager standardbehandling til trabekulektomikirurgi, og den anden gruppe modtager standardbehandling plus en injektion af Bevacizumab på operationsstedet. Begge grupper har en engangsopsamling af øjenvæske og en blodprøve taget fra en vene i armen. Efter operationen bliver patienterne tilset af deres undersøgelseslæge seks gange det følgende år. Ved disse besøg måles deres synsstyrke, øjentryk og blodtryk. Lægen laver en klinisk undersøgelse, og efter seks og tolv måneder bliver der taget billeder af patienternes øje.