Uso de bevacizumab para modular los resultados de la cirugía de trabeculectomía

El factor de crecimiento epitelial vascular (VEGF) desempeña un papel fundamental en el crecimiento de los vasos y la cicatrización de heridas. Bevacizumab, un inhibidor no específico de VEGF, se ha utilizado con éxito para el tratamiento de enfermedades oculares asociadas con la neovascularización. El propósito de este estudio aleatorizado es 1) investigar los efectos de la inyección subtenoniana intraoperatoria de bevacizumab en los resultados de la cirugía de trabeculectomía. 2) medir los niveles plasmáticos y acuosos de VEGF y evaluar su asociación con los resultados de la cirugía de trabeculectomía. La cirugía de trabeculectomía, donde se crea un pequeño canal de drenaje en la parte frontal del ojo, es la cirugía de glaucoma más común realizada en todo el mundo. El objetivo de la cirugía es controlar la presión intraocular. El fracaso de este procedimiento es más comúnmente causado por una cicatrización excesiva del sitio quirúrgico. Si se produce cicatrización, el canal de drenaje puede cerrarse. Al agregar Bevacizumab en el momento de la cirugía, se puede retrasar la cicatrización de heridas y prevenir el fracaso quirúrgico.

Los resultados de este estudio serán útiles en el futuro desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas más eficaces y seguras para el tratamiento del glaucoma.

Los pacientes que han dado su consentimiento informado se aleatorizan en dos grupos. Un grupo recibe el estándar de atención para la cirugía de trabeculectomía y el otro grupo recibe el estándar de atención más una inyección de Bevacizumab en el lugar de la cirugía. Ambos grupos tienen una recolección única de líquido ocular y una muestra de sangre tomada de una vena en el brazo. Después de la cirugía, los pacientes son vistos por su médico del estudio seis veces en el año siguiente. En estas visitas se toman medidas de su agudeza visual, presión ocular y presión arterial. El médico hace un examen clínico ya los seis y doce meses se toman fotografías del ojo de los pacientes.