Användning av Bevacizumab för att modulera resultaten av trabekulektomikirurgi

Vaskulär epiteltillväxtfaktor (VEGF) spelar en avgörande roll i kärltillväxt och sårläkning. Bevacizumab, en ospecifik VEGF-hämmare, har framgångsrikt använts för behandling av ögonsjukdomar associerade med neovaskularisering. Syftet med denna randomiserade studie är 1) att undersöka effekterna av intraoperativ subtenoninjektion av bevacizumab på resultatet av trabekulektomikirurgi. 2) att mäta plasma- och vattenhalter av VEGF och bedöma dess samband med resultaten av trabekulektomikirurgi. Trabekulektomikirurgi, där en liten dräneringskanal skapas på framsidan av ögat, är den vanligaste glaukomoperationen som utförs över hela världen. Målet med operationen är att kontrollera det intraokulära trycket. Misslyckande med denna procedur orsakas oftast av överdriven ärrbildning på operationsstället. Om ärrbildning uppstår kan dräneringskanalen stängas. Genom att lägga till Bevacizumab vid operationstillfället kan sårläkning bromsas och kirurgiskt misslyckande förhindras.

Resultaten av denna studie kommer att vara till hjälp i den framtida utvecklingen av nya mer effektiva och säkra kirurgiska tekniker för behandling av glaukom.

Patienter som har gett informerat samtycke randomiseras i två grupper. En grupp får standardvård för trabekulektomioperation och den andra gruppen får standardvård plus en injektion med Bevacizumab på operationsplatsen. Båda grupperna har en engångsuppsamling av ögonvätska och ett blodprov taget från en ven i armen. Efter operationen träffas patienterna av sin studieläkare sex gånger under det följande året. Vid dessa besök mäts deras synskärpa, ögontryck och blodtryck. Läkaren gör en klinisk undersökning och efter månaderna sex och tolv fotografier tas patientens öga.