Uso de bevacizumabe para modular os resultados da cirurgia de trabeculectomia

O fator de crescimento epitelial vascular (VEGF) desempenha um papel crítico no crescimento dos vasos e na cicatrização de feridas. O bevacizumab, um inibidor não específico do VEGF, tem sido utilizado com sucesso no tratamento de doenças oculares associadas à neovascularização. O objetivo deste estudo randomizado é 1) investigar os efeitos da injeção subtenoniana intraoperatória de bevacizumabe nos resultados da cirurgia de trabeculectomia. 2) medir os níveis plasmáticos e aquosos de VEGF e avaliar sua associação com os resultados da cirurgia de trabeculectomia. A cirurgia de trabeculectomia, onde um pequeno canal de drenagem é criado na frente do olho, é a cirurgia de glaucoma mais comum realizada em todo o mundo. O objetivo da cirurgia é controlar a pressão intraocular. A falha deste procedimento é mais comumente causada por cicatrização excessiva do local cirúrgico. Se ocorrer cicatrização, o canal de drenagem pode fechar. Ao adicionar Bevacizumabe no momento da cirurgia, a cicatrização de feridas pode ser retardada e a falha cirúrgica evitada.

Os resultados deste estudo serão úteis no futuro desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas mais eficazes e seguras para o tratamento do glaucoma.

Os pacientes que deram consentimento informado são randomizados em dois grupos. Um grupo recebe tratamento padrão para cirurgia de trabeculectomia e o outro grupo recebe tratamento padrão mais uma injeção de Bevacizumab no local da cirurgia. Ambos os grupos têm uma coleta única de fluido ocular e uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço. Após a cirurgia, os pacientes são vistos pelo médico do estudo seis vezes no ano seguinte. Nessas visitas, são feitas medições de acuidade visual, pressão ocular e pressão sanguínea. O médico faz um exame clínico e aos seis e doze meses são tiradas fotografias do olho do paciente.