Bruk av Bevacizumab for å modulere resultatene av trabekulektomikirurgi

Vaskulær epitelvekstfaktor (VEGF) spiller en kritisk rolle i karvekst og sårheling. Bevacizumab, en ikke-spesifikk VEGF-hemmer, har blitt brukt med suksess for behandling av øyesykdommer assosiert med neovaskularisering. Formålet med denne randomiserte studien er 1) å undersøke effekten av intraoperativ subtenoninjeksjon av bevacizumab på resultatene av trabekulektomikirurgi. 2) å måle plasma og vandige nivåer av VEGF og vurdere dets assosiasjon med resultatene av trabekulektomikirurgi. Trabekulektomikirurgi, hvor en liten dreneringskanal opprettes foran øyet, er den vanligste glaukomoperasjonen som utføres over hele verden. Målet med operasjonen er å kontrollere intraokulært trykk. Svikt i denne prosedyren er oftest forårsaket av overdreven arrdannelse på operasjonsstedet. Hvis det oppstår arrdannelse, kan dreneringskanalen lukkes. Ved å tilsette Bevacizumab på tidspunktet for operasjonen kan sårtilheling bremses og kirurgisk svikt forhindres.

Resultatene av denne studien vil være nyttige i den fremtidige utviklingen av nye mer effektive og sikre kirurgiske teknikker for behandling av glaukom.

Pasienter som har gitt informert samtykke er randomisert i to grupper. Den ene gruppen får standardbehandling for trabekulektomikirurgi og den andre gruppen får standardbehandling pluss en injeksjon med Bevacizumab på operasjonsstedet. Begge gruppene har en engangssamling av øyevæske og en blodprøve tatt fra en vene i armen. Etter operasjonen blir pasientene oppsøkt av studielegen seks ganger året etter. Ved disse besøkene blir det tatt målinger av synsskarphet, øyetrykk og blodtrykk. Legen foretar en klinisk undersøkelse og etter månedene seks og tolv blir det tatt bilder av pasientens øye.