Uso di Bevacizumab per modulare i risultati della chirurgia della trabeculectomia

Il fattore di crescita epiteliale vascolare (VEGF) svolge un ruolo fondamentale nella crescita dei vasi e nella guarigione delle ferite. Il bevacizumab, un inibitore non specifico del VEGF, è stato utilizzato con successo per il trattamento delle patologie oculari associate alla neovascolarizzazione. Lo scopo di questo studio randomizzato è 1) indagare gli effetti dell'iniezione subtenonica intraoperatoria di bevacizumab sugli esiti della chirurgia della trabeculectomia. 2) misurare i livelli plasmatici e acquosi di VEGF e valutarne l'associazione con gli esiti della trabeculectomia. La chirurgia della trabeculectomia, in cui viene creato un piccolo canale di drenaggio nella parte anteriore dell'occhio, è la chirurgia del glaucoma più comune eseguita in tutto il mondo. L'obiettivo dell'intervento è controllare la pressione intraoculare. Il fallimento di questa procedura è più comunemente causato da un'eccessiva cicatrizzazione del sito chirurgico. Se si verificano cicatrici, il canale di drenaggio può chiudersi. Aggiungendo Bevacizumab al momento dell'intervento chirurgico, la guarigione della ferita può essere rallentata e il fallimento chirurgico prevenuto.

I risultati di questo studio saranno utili nel futuro sviluppo di nuove tecniche chirurgiche più efficaci e sicure per il trattamento del glaucoma.

I pazienti che hanno dato il consenso informato sono randomizzati in due gruppi. Un gruppo riceve lo standard di cura per la chirurgia della trabeculectomia e l'altro gruppo riceve lo standard di cura più un'iniezione di Bevacizumab nel sito chirurgico. Entrambi i gruppi hanno una raccolta una tantum di liquido oculare e un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono visitati dal medico dello studio sei volte nell'anno successivo. Durante queste visite vengono misurate la loro acuità visiva, la pressione oculare e la pressione sanguigna. Il dottore fa un esame clinico ea sei e dodici mesi vengono scattate fotografie dell'occhio dei pazienti.