Effet de la pression nasale positive continue (CPAP) sur l'alimentation orale chez les nouveau-nés humains

Les connaissances actuelles suggèrent que, pour réussir, l'alimentation orale chez les bébés prématurés doit être initiée dès que possible, souvent à un âge où la respiration immature nécessite encore une assistance ventilatoire sous la forme d'une pression positive continue (CPAP). Alors que certaines équipes de néonatologistes revendiquent un grand succès avec l'initiation de l'alimentation orale chez les bébés immatures avec CPAP, d'autres attendent strictement que la CPAP ne soit plus nécessaire avant toute tentative d'alimentation orale. Une telle controverse est alimentée par la méconnaissance des effets de la CPAP sur la succion et la déglutition nutritives, y compris leur coordination avec la respiration, et la peur d'induire des problèmes délétères tels que l'aspiration pulmonaire de lait et/ou l'insuffisance respiratoire. Le retard qui s'ensuit dans la maîtrise de l'alimentation orale prolonge indûment les séjours à l'hôpital des bébés prématurés.

Le but de cette étude est d'évaluer les effets de la CPAP nasale sur l'alimentation orale chez les nouveau-nés humains. Plus précisément, les effets de la CPAP sur la succion et la déglutition nutritives, y compris sur la coordination respiration-déglutition, seront soigneusement évalués. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la CPAP nasale n'entraînera aucune altération ou des altérations minimes de la coordination respiration-déglutition nutritive et n'induira pas d'événements cardiorespiratoires délétères.

Ainsi, chaque nouveau-né sera évalué lors de 2 biberons espacés de 24h, l'un avec CPAP nasale 5 cm H2O et l'autre sans CPAP. L'activité de succion et de déglutition, la respiration, la fréquence cardiaque et l'oxygénation seront enregistrées en continu avant, pendant et après l'allaitement au biberon.

En comblant une lacune dans les connaissances, les résultats de l'étude aideront, espérons-le, les néonatologistes qui ont peur de faire plus de mal que de bien lorsqu'ils initient l'alimentation au biberon des prématurés sous CPAP à rejoindre les nombreuses équipes pour lesquelles ce n'est plus un problème.