Efecto de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) nasal sobre la alimentación oral en recién nacidos humanos

El conocimiento actual sugiere que, para tener éxito, la alimentación oral en bebés prematuros debe iniciarse lo antes posible, a menudo a una edad en la que la respiración inmadura aún requiere soporte ventilatorio en forma de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Mientras que algunos equipos de neonatólogos afirman tener un gran éxito con el inicio de la alimentación oral en bebés inmaduros con CPAP, otros esperan estrictamente que la CPAP ya no sea necesaria antes de cualquier intento de alimentación oral. Tal controversia está alimentada por la ignorancia de los efectos de la CPAP en la succión y deglución nutritiva, incluida su coordinación con la respiración, y el temor de inducir problemas nocivos como la aspiración pulmonar de leche y/o insuficiencia respiratoria. El consiguiente retraso en volverse competente con la alimentación oral prolonga indebidamente las estancias hospitalarias de los bebés prematuros.

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la CPAP nasal sobre la alimentación oral en recién nacidos humanos. Más específicamente, se evaluarán cuidadosamente los efectos de la CPAP en la succión y deglución nutritivas, incluida la coordinación entre la respiración y la deglución. Los investigadores plantean la hipótesis de que la CPAP nasal conducirá a alteraciones mínimas o nulas de la coordinación entre la respiración y la deglución y no inducirá eventos cardiorrespiratorios nocivos.

Por tanto, cada neonato será evaluado durante 2 tomas de biberón espaciadas cada 24 h, una con CPAP nasal de 5 cm H2O y otra sin CPAP. La actividad de succión y deglución, la respiración, la frecuencia cardíaca y la oxigenación se registrarán continuamente antes, durante y después de la alimentación con biberón.

Al llenar un vacío en el conocimiento, se espera que los resultados del estudio ayuden a los neonatólogos que temen hacer más daño que bien al iniciar la alimentación con biberón en bebés prematuros bajo CPAP a unirse a los muchos equipos para los que ya no es un problema.