Effekt af Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) på oral fodring hos nyfødte

Aktuel viden tyder på, at for at få succes, bør oral ernæring hos præmature børn påbegyndes så hurtigt som muligt, ofte i en alder, hvor umoden respiration stadig kræver ventilatorisk støtte i form af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). Mens nogle neonatologhold hævder stor succes med påbegyndelse af oral fodring hos umodne babyer med CPAP, venter andre strengt på, at CPAP ikke længere er nødvendigt før ethvert forsøg på oral fodring. En sådan kontrovers er drevet af uvidenhed om virkningerne af CPAP på ernæringsmæssig sutning og synkning, herunder deres koordinering med vejrtrækning, og frygten for at inducere skadelige problemer såsom lungeaspiration af mælk og/eller respirationssvigt. Den deraf følgende forsinkelse i at blive dygtig til oral ernæring forlænger uretmæssigt hospitalsophold af præmature børn.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af nasal CPAP på oral ernæring hos nyfødte. Mere specifikt vil CPAP-effekter på ernæringsmæssig sutning og synke, herunder på vejrtrækning-synke-koordination, blive nøje vurderet. Efterforskerne antager, at nasal CPAP vil føre til ingen eller minimale ændringer af vejrtrækning-ernæringsmæssig synkekoordination og ikke vil inducere skadelige kardiorespiratoriske hændelser.

I overensstemmelse hermed vil hver nyfødt blive evalueret i løbet af 2 flaskemadninger fordelt på 24 timer, den ene med nasal CPAP 5 cm H2O og den anden uden nogen CPAP. Sutte- og synkeaktivitet, respiration, hjertefrekvens og iltning vil løbende blive registreret før, under og efter flaskemadning.

Ved at udfylde et hul i viden vil resultaterne fra undersøgelsen forhåbentlig hjælpe neonatologer, der er bange for at gøre mere skade end gavn, når de starter flaskemadning til præmature børn under CPAP for at slutte sig til de mange teams, for hvem det ikke længere er et problem.