Efeito da Pressão Positiva Contínua Nasal nas Vias Aéreas (CPAP) na Alimentação Oral em Recém-Nascidos Humanos

O conhecimento atual sugere que, para ter sucesso, a alimentação oral em bebês prematuros deve ser iniciada o mais cedo possível, muitas vezes em uma idade em que a respiração imatura ainda requer suporte ventilatório na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Enquanto algumas equipes de neonatologistas afirmam grande sucesso com o início da alimentação oral em bebês imaturos com CPAP, outras esperam rigorosamente que o CPAP não seja mais necessário antes de qualquer tentativa de alimentação oral. Tal controvérsia é alimentada pelo desconhecimento dos efeitos do CPAP na sucção e deglutição nutritiva, incluindo sua coordenação com a respiração, e pelo medo de induzir problemas deletérios como aspiração pulmonar de leite e/ou insuficiência respiratória. O atraso subsequente em tornar-se proficiente na alimentação oral prolonga indevidamente as internações de bebês prematuros.

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do CPAP nasal na alimentação oral em recém-nascidos humanos. Mais especificamente, os efeitos do CPAP na sucção nutritiva e na deglutição, inclusive na coordenação respiração-deglutição, serão cuidadosamente avaliados. Os investigadores levantam a hipótese de que o CPAP nasal causará alterações mínimas ou nulas na coordenação entre respiração e deglutição nutritiva e não induzirá eventos cardiorrespiratórios deletérios.

Assim, cada neonato será avaliado durante 2 mamadeiras espaçadas de 24 h, uma com CPAP nasal de 5 cm H2O e outra sem nenhum CPAP. A atividade de sucção e deglutição, respiração, frequência cardíaca e oxigenação serão continuamente registradas antes, durante e após a alimentação com mamadeira.

Ao preencher uma lacuna no conhecimento, espera-se que os resultados do estudo ajudem os neonatologistas com medo de fazer mais mal do que bem ao iniciar a alimentação com mamadeira em bebês prematuros sob CPAP a se juntarem às muitas equipes para as quais isso não é mais um problema.