Nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) vaikutus vastasyntyneiden suun ruokinnassa

Nykytietämyksen mukaan keskosten oraalinen ruokinta tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta se onnistuisi, usein iässä, jossa epäkypsä hengitys vaatii edelleen hengitystukea jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) muodossa. Vaikka jotkin neonatologitiimit väittävät, että CPAP-vauvojen oraalinen ruokinta on onnistunut hyvin, toiset odottavat tiukasti, että CPAP:tä ei enää tarvita, ennen kuin yritetään ruokkia suun kautta. Tällaista kiistaa ruokkii tietämättömyys CPAP:n vaikutuksista ravintoaineimeen ja nielemiseen, mukaan lukien niiden yhteensovittaminen hengityksen kanssa, ja pelko aiheuttaa haitallisia ongelmia, kuten maidon aspiraatio keuhkoihin ja/tai hengitysvajaus. Tästä johtuva viivästyminen oraalisen ruokinnan hallitsemisessa pidentää tarpeettomasti keskosten sairaalassaoloaikaa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida nenän CPAP:n vaikutuksia vastasyntyneiden suun kautta tapahtuvaan ruokintaan. Tarkemmin sanottuna CPAP:n vaikutukset ravinnon imemiseen ja nielemiseen, mukaan lukien hengityksen ja nielemisen koordinaatioon, arvioidaan huolellisesti. Tutkijat olettavat, että nenän CPAP ei johda hengityksen ja ravinnon nielemisen koordinaation muutoksiin tai ei aiheuta haitallisia kardiorespiratorisia tapahtumia.

Vastaavasti jokainen vastasyntynyt arvioidaan kahden pulloruokinnan aikana 24 tunnin välein, toisessa nenän CPAP:lla 5 cm H2O ja toisessa ilman CPAP:tä. Imeminen ja nieleminen, hengitys, syke ja hapetus tallennetaan jatkuvasti ennen pulloruokintaa, sen aikana ja sen jälkeen.

Täyttämällä tiedon aukon tutkimuksen tulokset auttavat toivottavasti neonatologeja, jotka pelkäävät tekevänsä enemmän haittaa kuin hyötyä aloittaessaan pulloruokinnan CPAP-hoitoa saavilla keskosilla, liittymään moniin ryhmiin, joille se ei ole enää ongelma.