Влияние назального постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) на пероральное кормление у новорожденных людей

Современные данные свидетельствуют о том, что для достижения успеха пероральное кормление недоношенных детей следует начинать как можно раньше, часто в том возрасте, когда незрелое дыхание все еще требует вентиляционной поддержки в виде постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). В то время как некоторые бригады неонатологов заявляют о большом успехе в начале орального питания у недоношенных детей с CPAP, другие строго ждут, пока в CPAP больше не будет необходимости, прежде чем пытаться оральное кормление. Такие разногласия подпитываются игнорированием влияния СРАР на сосание и глотание питательных веществ, включая их координацию с дыханием, и боязнью вызвать вредные проблемы, такие как легочная аспирация молока и/или дыхательная недостаточность. Последующая задержка в обучении оральному кормлению неоправданно продлевает пребывание недоношенных детей в больнице.

Целью данного исследования является оценка влияния назального СРАР на пероральное кормление новорожденных. В частности, будет тщательно оценено влияние СРАР на сосание и глотание пищи, в том числе на координацию дыхания и глотания. Исследователи предполагают, что назальный CPAP не приведет к изменениям или к минимальным изменениям координации дыхания и глотания и не вызовет вредных кардиореспираторных событий.

Соответственно, каждый новорожденный будет оцениваться во время 2 кормлений из бутылочки с интервалом в 24 часа, одно с назальным СРАР 5 см H2O, а другое без какого-либо СРАР. Сосательная и глотательная активность, дыхание, частота сердечных сокращений и оксигенация будут непрерывно записываться до, во время и после кормления из бутылочки.

Заполняя пробел в знаниях, результаты исследования, как мы надеемся, помогут неонатологам, опасающимся причинить больше вреда, чем пользы, начиная искусственное вскармливание недоношенных детей в рамках CPAP, присоединиться ко многим командам, для которых это больше не проблема.