Effetto della pressione nasale positiva continua delle vie aeree (CPAP) sull'alimentazione orale nei neonati umani

Le conoscenze attuali suggeriscono che, per avere successo, l'alimentazione orale nei neonati pretermine dovrebbe essere iniziata il prima possibile, spesso in un'età in cui la respirazione immatura richiede ancora il supporto ventilatorio sotto forma di pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Mentre alcuni team di neonatologi rivendicano un grande successo con l'inizio dell'alimentazione orale nei bambini immaturi con CPAP, altri attendono rigorosamente che la CPAP non sia più necessaria prima di qualsiasi tentativo di alimentazione orale. Tale controversia è alimentata dall'ignoranza degli effetti della CPAP sulla suzione e deglutizione nutritiva, inclusa la loro coordinazione con la respirazione, e dalla paura di indurre problemi deleteri come l'aspirazione polmonare del latte e/o l'insufficienza respiratoria. Il conseguente ritardo nel diventare esperti nell'alimentazione orale prolunga indebitamente la degenza ospedaliera dei neonati prematuri.

Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti della CPAP nasale sull'alimentazione orale nei neonati umani. Più specificamente, saranno attentamente valutati gli effetti della CPAP sulla suzione e deglutizione nutritiva, inclusa la coordinazione respiro-deglutizione. Gli investigatori ipotizzano che la CPAP nasale porterà ad alterazioni minime o nulle della coordinazione deglutizione respiratoria-nutritiva e non indurrà eventi cardiorespiratori deleteri.

Di conseguenza, ogni neonato sarà valutato durante 2 biberon distanziati di 24 h, uno con CPAP nasale 5 cm H2O e l'altro senza CPAP. L'attività di suzione e deglutizione, la respirazione, la frequenza cardiaca e l'ossigenazione saranno continuamente registrate prima, durante e dopo l'allattamento al biberon.

Colmando una lacuna nella conoscenza, si spera che i risultati dello studio aiutino i neonatologi che temono di fare più male che bene quando iniziano l'allattamento artificiale nei bambini pretermine sotto CPAP a unirsi ai molti team per i quali non è più un problema.