Effekten av Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) på oral matning hos mänskliga nyfödda

Nuvarande kunskap tyder på att oral matning till för tidigt födda barn bör inledas så snart som möjligt, ofta i en ålder där omogen andning fortfarande kräver andningsstöd i form av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP), för att lyckas. Medan vissa neonatologteam hävdar stor framgång med initiering av oral matning hos omogna barn med CPAP, väntar andra strikt på att CPAP inte längre är nödvändigt innan några försök till oral matning. Sådana kontroverser drivs av okunnighet om effekterna av CPAP på näringsmässigt sug och sväljning, inklusive deras koordination med andning, och rädslan för att framkalla skadliga problem såsom lungaspiration av mjölk och/eller andningssvikt. Påföljande försening av att bli skicklig med oral matning förlänger onödigt mycket för tidigt födda barns sjukhusvistelser.

Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av nasal CPAP på oral matning hos nyfödda. Mer specifikt kommer CPAP-effekter på näringsmässigt sug och sväljning, inklusive på andning-sväljningskoordination, noggrant utvärderas. Utredarna antar att nasal CPAP kommer att leda till inga eller minimala förändringar av andnings- och näringsmässig sväljningskoordination och inte kommer att inducera skadliga kardiorespiratoriska händelser.

Följaktligen kommer varje nyfödd att utvärderas under 2 flaskmatningar fördelade på 24 timmar, en med nasal CPAP 5 cm H2O och den andra utan någon CPAP. Sug- och sväljaktivitet, andning, hjärtfrekvens och syresättning kommer att registreras kontinuerligt före, under och efter flaskmatning.

Genom att fylla en lucka i kunskap kommer resultaten från studien förhoppningsvis att hjälpa neonatologer som är rädda för att göra mer skada än nytta när de påbörjar flaskmatning av för tidigt födda barn under CPAP för att gå med i de många team för vilka det inte längre är ett problem.