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Comparaison entre la technique provisoire et la technique de routine du ballon embrassant après la pose d'un stent dans le vaisseau principal pour les lésions bifurquées. (PROTECT-SB)

22 avril 2013 mis à jour par: Masahiro Yamawaki, Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital
Dans le cadre d'une stratégie d'endoprothèse unique pour le traitement de la bifurcation, nous étudions la comparaison d'une stratégie simple comme "technique de ballonnet à baiser final provisoire (fKBT)" à une stratégie complexe comme "FKBT de routine", en nous concentrant sur l'ischémie myocardique réelle évaluée par scintigraphie en 7 mois et pour examiner le point final optimal de l'ostium de la branche latérale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La technique du ballon à baiser final (FKBT) est une technique efficace et acceptée pour le traitement de la bifurcation. Cependant, dans les lésions ou l'anatomie complexes, beaucoup de temps de procédure et de produits de contraste sont nécessaires pour accomplir cette technique. Une étude récente de la FFR pour la branche latérale emprisonnée (SB) a démontré que la sténose sévère angiographique au niveau de l'ostium SB comprend une "pseudo-sténose" et que le déploiement de stent emprisonnant SB sans FKBT a un impact comparable sur les résultats cliniques avec la stratégie FKBT. En considérant une technique simple pour la bifurcation, nous avons cherché à comparer "FKBT provisoire" avec "FKBT de routine", en nous concentrant sur l'ischémie myocardique réelle évaluée par scintigraphie en 7 mois et pour examiner le critère optimal de l'ostium SB.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

120

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tokyo, Japon
        • Edogawa Hospital
      • Yokohama, Japon, 230-8765
        • Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

(Patient) Patient souffrant d'angine de poitrine ou d'ischémie documentée, Patients éligibles pour un stent à élution de médicament, Âge> = 18, Patient ayant reçu un consentement éclairé, Patient pouvant recevoir une scintigraphie au dipyridamole-stress-technétium.

(Lésion) Bifurcation principale non gauche sauf pour la classe Medina (0,0,1), lésion De-Novo, diamètre du vaisseau en visuel (vaisseau principal> 2,5 mm, branche latérale > 2,0 mm), longueur de la lésion SB < 5 mm en estimation visuelle, longueur de la lésion MB < 46 mm en visuel, TIMI 3 dans le vaisseau principal ainsi que la branche latérale,

Critère d'exclusion:

(Patient) Patients enceintes, Patient contre-indiqué pour un traitement antiplaquettaire, Patients dont la fraction d'éjection est inférieure à 30 %, Patients présentant un dysfonctionnement rénal, créatinine > 2,3, Patients présentant un dysfonctionnement vivant, Patients ne pouvant pas donner leur consentement éclairé, Patient dont l'espérance de vie est inférieure à 1 an, Patients contre-indiqués à la scintigraphie dipyridamole-stress-technétium.

(Lésion) Site cible de l'infarctus aigu du myocarde, Maladie principale gauche, Lésion de resténose intra-stent, Greffe de pontage, Occlusion totale chronique, Diamètre de référence du vaisseau principal > 4,5 mm, Lésion de bifurcation nécessitant une stratégie à 2 stents, Lésion fortement tortus et calcifiée,

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: FKBT provisoire
Technique d'endoprothèse selon laquelle la technique finale du ballon embrassant (fKBT) est effectuée si le flux de branche latérale a été aggravé à TIMI0-2 après le déploiement de l'endoprothèse

Utilisation provisoire de fKBT uniquement lorsque le flux SB est aggravé en TIMI0-2 après pose d'un stent pour bifurcation principale non gauche.

Un stenting supplémentaire pour SB est recommandé en cas de sténose résiduelle (> 50 % en visuel) ou de grade TIMI (

Type de stent : stent à élution d'évérolimus uniquement

Comparateur actif: FKBT de routine
La technique de stent qui fKBT était obligatoire quel que soit le flux de branche latérale après la pose de stent.

Utilisation obligatoire de fKBT quel que soit le flux SB après pose d'un stent pour bifurcation principale non gauche. Un stenting supplémentaire pour SB est recommandé en cas de sténose résiduelle (> 50 % en visuel) ou de grade TIMI (

Type de stent : stent à élution d'évérolimus uniquement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de scintigraphie positive au technétium de stress au dipyridamole
Délai: 7 mois
7 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite des événements indésirables cardiaques majeurs (MACE)
Délai: 8 mois
Y compris la mort cardiaque, l'infarctus du myocarde, la thrombose du stent et la revascularisation du vaisseau cible
8 mois
Taux de resténose angiographique dans le vaisseau principal
Délai: 8 mois
8 mois
Temps fluoroscopique
Délai: après la procédure
après la procédure
Quantité de produit de contraste
Délai: après la procédure
après la procédure
Nombre d'utilisations d'endoprothèses et de fils
Délai: après la procédure
après la procédure
Sténose de diamètre et perte tardive de branche latérale
Délai: 8 mois
8 mois
Score de différence régional additionné
Délai: 7 mois
7 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Masahiro Yamawaki, MD,PhD, Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2010

Première publication (Estimation)

10 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 avril 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2013

Dernière vérification

1 avril 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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