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Vergleich zwischen der provisorischen und der routinemäßigen Kissing-Ballon-Technik nach Hauptgefäß-Crossover-Stenting bei gegabelten Läsionen. (PROTECT-SB)

22. April 2013 aktualisiert von: Masahiro Yamawaki, Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital
Im Rahmen einer Einzelstent-Strategie zur Behandlung von Bifurkationen untersuchen wir den Vergleich einer einfachen Strategie als „vorläufige finale Kissing-Ballon-Technik (fKBT)“ mit einer komplexen Strategie als „Routine-FKBT“ und konzentrieren uns dabei auf die tatsächliche Myokardischämie, die durch Szintigraphie in 7 Monaten beurteilt wird und um den optimalen Endpunkt des Seitenzweigostiums zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die finale Kissing-Ballon-Technik (FKBT) ist eine wirksame und anerkannte Technik zur Behandlung von Bifurkationen. Bei komplexen Läsionen oder Anatomien sind jedoch viel Eingriffszeit und Kontrastmittel erforderlich, um diese Technik durchzuführen. Eine kürzlich durchgeführte FFR-Studie für inhaftierten Seitenast (SB) hat gezeigt, dass angiographisch schwere Stenosen im SB-Ostium „Pseudostenose“ umfassen und die Inhaftierung von SB ohne FKBT durch Stenteinsatz vergleichbare Auswirkungen auf das klinische Ergebnis hat wie die FKBT-Strategie. Unter Berücksichtigung einer einfachen Bifurkationstechnik versuchten wir, die „vorläufige FKBT“ mit der „routinemäßigen FKBT“ zu vergleichen. Dabei konzentrierten wir uns auf die tatsächliche Myokardischämie, die durch Szintigraphie in 7 Monaten beurteilt wurde, und untersuchten den optimalen Endpunkt des SB-Ostiums.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

120

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tokyo, Japan
        • Edogawa Hospital
      • Yokohama, Japan, 230-8765
        • Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

(Patient) Patient mit Angina pectoris oder dokumentierter Ischämie, Patienten, die für einen medikamentenfreisetzenden Stent in Frage kommen, Alter >=18, Patient, der eine Einverständniserklärung erhalten hat, Patient, der eine Dipyridamol-Stress-Technetium-Szintigraphie erhalten kann.

(Läsion) Nicht-linke Hauptbifurkation mit Ausnahme der Medina-Klasse (0,0,1), De-Novo-Läsion, Gefäßdurchmesser im Bild (Hauptgefäß > 2,5 mm, Seitenast >2,0 mm), SB-Läsionslänge <5 mm in der visuellen Schätzung, MB-Läsionslänge < 46 mm in der visuellen Schätzung, TIMI 3 im Hauptgefäß sowie im Seitenast,

Ausschlusskriterien:

(Patient) Patienten, die schwanger sind, Patient, der für eine Thrombozytenaggregationshemmung kontraindiziert ist, Patienten, deren Ejektionsfraktion weniger als 30 % beträgt, Patienten mit Nierenfunktionsstörung, Kreatinin >=2,3, Patienten mit Leberfunktionsstörung, Patienten, die einer Einwilligung nach Aufklärung nicht zustimmen können, Patient deren Lebenserwartung weniger als 1 Jahr beträgt, Patienten, bei denen eine Dipyridamol-Stress-Technetium-Szintigraphie kontraindiziert ist.

(Läsion) Zielstelle eines akuten Myokardinfarkts, linke Haupterkrankung, In-Stent-Restenose-Läsion, Bypass-Transplantat, chronischer Totalverschluss, Hauptgefäß-Referenzdurchmesser > 4,5 mm, Bifurkationsläsion, die eine beabsichtigte 2-Stent-Strategie erfordert, stark gewundene und verkalkte Läsion,

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Vorläufiger fKBT
Die Stent-Technik mit der finalen Kissing-Ballon-Technik (fKBT) wird durchgeführt, wenn der Seitenzweigfluss nach der Stent-Einsetzung auf TIMI0-2 verstärkt wurde

Vorläufige Verwendung von fKBT nur, wenn der SB-Fluss nach Stenting für nicht-linke Hauptbifurkation auf TIMI0-2 verstärkt ist.

Eine zusätzliche Stentimplantation bei SB wird empfohlen, wenn eine Reststenose (>50 % im Bild) oder ein TIMI-Flow-Grad (

Stenttyp: Nur Everolimus-freisetzender Stent

Aktiver Komparator: Routinemäßige fKBT
Stent-Technik, bei der fKBT unabhängig vom Seitenzweigfluss nach der Stentimplantation obligatorisch war.

Obligatorischer Einsatz von fKBT unabhängig vom SB-Fluss nach Stentimplantation bei nicht-linker Hauptbifurkation. Eine zusätzliche Stentimplantation bei SB wird empfohlen, wenn eine Reststenose (>50 % im Bild) oder ein TIMI-Flow-Grad (

Stenttyp: Nur Everolimus-freisetzender Stent

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rate positiver Dipyridamol-Stress-Technetium-Szintigraphie
Zeitfenster: 7 Monate
7 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammensetzung schwerwiegender kardialer unerwünschter Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: 8 Monate
Einschließlich Herztod, Myokardinfarkt, Stentthrombose und Revaskularisierung des Zielgefäßes
8 Monate
Angiographische Restenoserate im Hauptgefäß
Zeitfenster: 8 Monate
8 Monate
Durchleuchtungszeit
Zeitfenster: nach dem Eingriff
nach dem Eingriff
Menge an Kontrastmitteln
Zeitfenster: nach dem Eingriff
nach dem Eingriff
Anzahl der verwendeten Stents und Drähte
Zeitfenster: nach dem Eingriff
nach dem Eingriff
Durchmesserstenose und Spätverlust im Seitenast
Zeitfenster: 8 Monate
8 Monate
Regionaler summierter Differenzwert
Zeitfenster: 7 Monate
7 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Masahiro Yamawaki, MD,PhD, Saiseikai Yokohama City Eastern Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. November 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. November 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. November 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. April 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. April 2013

Zuletzt verifiziert

1. April 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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