Formation d'exercice de plate-forme

L'arthrose (OA) est la maladie invalidante la plus courante chez les personnes âgées,(1) affectant plus de 25 millions d'Américains, entraînant une altération significative de la fonction et de la mobilité(2) et un fardeau économique pour la société.(3) Le genou est l'articulation porteuse la plus souvent touchée(10), et la prévalence de l'arthrose symptomatique du genou se situe entre 9 % et 21 % chez les personnes de 65 ans et plus.(2, 11, 21) La perte d'amplitude de mouvement du genou peut entraîner des difficultés importantes pour le bain, l'habillage du bas du corps, la mobilité dans les escaliers et la marche.

La mobilité réduite due à l'arthrose du genou aura un impact sociétal de plus en plus important, avec 67 millions d'adultes qui devraient souffrir d'arthrite d'ici 2030 et 25 millions avec des limitations d'activité attribuables à l'arthrite.(22) Les femmes sont plus à risque d'arthrose du genou que les hommes. L'arthrose du genou entraîne une invalidité chronique(23-25), des limitations fonctionnelles(26) et une dépendance(27). Les patients atteints d'arthrose du genou sont souvent limités dans leurs activités par une raideur ou un flambage des articulations, une diminution de l'amplitude des mouvements, une faiblesse musculaire, un mauvais équilibre, une proprioception altérée, une diminution du sens des vibrations et/ou de la douleur. Actuellement, les options disponibles pour les patients pour améliorer les résultats de l'arthrose du genou une fois qu'ils en sont atteints sont limitées. À l'heure actuelle, les patients peuvent utiliser des analgésiques pour la douleur avec une arthroplastie totale du genou comme dernière option. Cependant, nous avons récemment découvert qu'une plus grande force du quadriceps protégeait contre le développement d'une arthrose du genou symptomatique incidente et la progression de l'arthrose du genou chez les femmes.(19-20) Ainsi, le renforcement du muscle quadriceps peut prévenir l'aggravation de l'articulation du genou. Bien qu'avant d'étudier si le renforcement est efficace pour réduire le risque d'arthrose du genou, il est nécessaire de déterminer d'abord un moyen d'exercice efficace et toléré.

L'exercice sur plateforme vibrante peut offrir les avantages de l'entraînement en force sans ajouter de charges potentiellement nocives à l'articulation du genou. Dans une étude portant sur des résidents de maisons de retraite ayant une capacité fonctionnelle limitée, l'équilibre et la mobilité se sont améliorés au cours d'un programme d'exercices de vibration du corps entier de 6 semaines. (12) Dans une autre étude comparant les vibrations du corps entier (WBV) à l'entraînement en résistance chez les femmes âgées, une plus grande amélioration de la force de l'extenseur du genou et de la vitesse de mouvement a été constatée avec l'exercice WBV.(13) De plus, après un programme d'exercices de 2 mois avec des adultes âgés de 59 à 86 ans, la vitesse de marche, la longueur des pas et le temps debout maximum sur une jambe se sont considérablement améliorés avec l'exercice WBV.(14) L'exercice WBV était sûr et bien toléré chez les personnes âgées. (14, 15, 16) Il y a également eu des indications que la WBV pourrait améliorer la flexibilité. Alors qu'une étude testant l'amplitude de mouvement (ROM) a révélé que les groupes WBV et témoin avaient des augmentations significatives de la flexibilité des ischio-jambiers, seul le groupe WBV a montré une augmentation significativement plus importante (30 %) de la ROM que le groupe témoin (14 %) .(17) Il y a également eu des indications que le WBV pourrait améliorer la proprioception (sens de la position des articulations) chez les femmes souffrant d'arthrose du genou. Une étude comparant le contrôle à l'exercice sur une plate-forme vibrante et une plate-forme vibrante de planche d'équilibre a révélé des améliorations de la force musculaire et de la proprioception, respectivement.(18) Ainsi, ces études suggèrent un effet bénéfique de l'exercice WBV en plus des exercices de renforcement musculaire, d'équilibre et de marche pour améliorer la capacité de marche des personnes âgées.

Les exercices effectués sur une plate-forme vibrante induiront un réflexe musculaire, augmentant l'activation des fibres musculaires à un niveau supérieur par rapport à la réalisation des exercices sur une plate-forme non vibrante. Nous avons sélectionné la fréquence et la durée de ce programme en nous basant sur 1) la fréquence utilisée dans les études précédentes et recommandée par le fabricant et 2) la durée de 12 semaines sur la base des données précédentes qui ont trouvé le gain le plus important dans la force de l'extenseur du genou et la vitesse du mouvement. à la semaine 12 d'un programme de 24 semaines. (13)

Les exercices de vibration peuvent être une meilleure option que l'entraînement en force seul, si les exercices peuvent être effectués en moins de temps et avec des gains de force similaires à ceux de l'entraînement en résistance, mais sans les charges supplémentaires contribuant au stress sur les articulations des patients.