Platform træningstræning

Slidgigt (OA) er den mest almindelige invaliderende sygdom hos ældre voksne(1), der rammer over 25 millioner amerikanere, hvilket resulterer i betydeligt nedsat funktion og mobilitet(2) og en samfundsøkonomisk byrde.(3) Knæet er det vægtbærende led, der oftest rammes(10), og prævalensen af ​​symptomatisk knæ-OA er mellem 9 % og 21 % blandt de 65 år og ældre.(2, 11, 21) Tab af knæbevægelser kan føre til betydelige problemer med badning, påklædning af underkroppen, bevægelighed i trapper og gang.

Nedsat mobilitet på grund af knæ-OA vil have en stadig større samfundsmæssig indvirkning, med 67 millioner voksne, der forventes at have gigt i 2030, og 25 millioner med gigt-tilskrivelige aktivitetsbegrænsninger.(22). Kvinder har større risiko for knæ-OA sammenlignet med mænd. Knæ OA fører til kronisk handicap,(23-25) funktionelle begrænsninger(26) og afhængighed.(27) Patienter med knæ-OA er ofte begrænset i deres aktiviteter af ledstivhed eller knæk, nedsat bevægelighed, muskelsvaghed, dårlig balance, nedsat proprioception, nedsat vibrationssans og/eller smerte. I øjeblikket er der begrænsede muligheder for patienter til at forbedre resultatet af knæ-OA, når de først har det. På dette tidspunkt kan patienter bruge smertestillende medicin mod smerter med total knæudskiftning som sidste mulighed. Men vi har for nylig fundet ud af, at større quadriceps-styrke beskyttede mod udviklingen af ​​hændelig symptomatisk knæ-OA og progression af knæ-OA hos kvinder.(19-20) Styrkelse af quadriceps-musklen kan således forhindre forværring af knæleddet. Men før man studerer, om styrkelse er effektiv til at reducere risikoen for knæ-OA, er det nødvendigt først at bestemme et effektivt og tolereret træningsmiddel.

Vibrationsplatformøvelse kan give fordelene ved styrketræning uden at tilføje potentielt skadelige belastninger til knæleddet. I en undersøgelse af plejehjemsbeboere med begrænset funktionsevne blev balancen og mobiliteten forbedret i løbet af et 6-ugers træningsprogram for helkropsvibrationer. (12) I en anden undersøgelse, der sammenlignede helkropsvibrationer (WBV) med modstandstræning hos ældre kvinder, blev der fundet større forbedringer i knæekstensorstyrke og bevægelseshastighed med WBV-øvelse.(13) Efter et 2-måneders træningsprogram med ældre voksne mellem 59 og 86 år blev ganghastigheden, skridtlængden og den maksimale ståtid på det ene ben desuden væsentligt forbedret med WBV-træning.(14) WBV-motion var sikker og godt tolereret hos ældre.(14, 15, 16) Der har også været indikationer på, at WBV kan forbedre fleksibiliteten. Mens en undersøgelse, der testede bevægelsesområde (ROM) fandt, at både WBV- og kontrolgruppen havde signifikante stigninger i hamstring-fleksibilitet, viste kun WBV-gruppen en signifikant større stigning (30 %) i ROM end kontrolgruppen (14 %) .(17) Der har også været indikationer på, at WBV kan forbedre proprioception (ledstillingssans) hos kvinder med knæartrose. En undersøgelse, der sammenlignede kontrol versus træning på en vibrationsplatform og en balancebræt vibrationsplatform, fandt forbedringer i henholdsvis muskelstyrke og proprioception.(18) Disse undersøgelser tyder således på en gavnlig effekt af WBV-motion udover muskelstyrkende, balance- og gangøvelser til at forbedre gangevnen hos ældre.

Øvelser udført på en vibrerende platform vil fremkalde en muskelrefleks, hvilket øger muskelfiberaktiveringen på et højere niveau sammenlignet med at udføre øvelserne på en ikke-vibrerende platform. Vi har valgt frekvensen og varigheden af ​​dette program baseret på 1) frekvens brugt i tidligere undersøgelser og anbefalet af producenten og 2) varighed på 12 uger baseret på tidligere data, som fandt den største gevinst i knæekstensorstyrke og hastighed af bevægelsen. i uge 12 i et 24-ugers program. (13)

Vibrationstræning kan være en bedre mulighed end styrketræning alene, hvis øvelserne kan gennemføres på kortere tid og med tilsvarende styrkeforøgelse som modstandstræning, men uden at de ekstra belastninger bidrager til belastningen af ​​patienternes led.