Trénink na platformě

Osteoartritida (OA) je nejčastější invalidizující onemocnění u starších dospělých(1) postihující více než 25 milionů Američanů, což má za následek významně zhoršenou funkci a mobilitu(2) a společenskou ekonomickou zátěž.(3). Koleno je nejčastěji postiženým kloubem nesoucím váhu(10) a prevalence symptomatické OA kolena se pohybuje mezi 9% a 21% u osob ve věku 65 let a starších.(2, 11, 21) Ztráta rozsahu pohybu kolene může vést k významným potížím při koupání, oblékání spodní části těla, pohyblivosti po schodech a chůzi.

Zhoršená pohyblivost způsobená OA kolena bude mít stále významnější společenský dopad, přičemž se předpokládá, že 67 milionů dospělých bude mít do roku 2030 artritidu a 25 milionů bude mít artritidu způsobenou omezením aktivity.(22) Ženy jsou vystaveny většímu riziku OA kolene než muži. OA kolena vede k chronickému postižení,(23-25) funkčním omezením(26) a závislosti.(27) Pacienti s OA kolena jsou často omezeni ve svých aktivitách ztuhlostí nebo vybočením kloubů, sníženým rozsahem pohybu, svalovou slabostí, špatnou rovnováhou, poruchou propriocepce, sníženým vnímáním vibrací a/nebo bolestí. V současné době jsou pro pacienty k dispozici omezené možnosti, jak zlepšit výsledek OA kolena, jakmile ji mají. V tuto chvíli mohou pacienti používat analgetika proti bolesti s totální náhradou kolena jako poslední možností. Nedávno jsme však zjistili, že větší síla kvadricepsu chránila před rozvojem incidentní symptomatické OA kolena a progresí OA kolena u žen.(19-20). Posílení čtyřhlavého svalu tedy může zabránit zhoršení kolenního kloubu. Ačkoli před studiem, zda je posilování účinné při snižování rizika OA kolena, je nutné nejprve určit účinný a tolerovaný způsob cvičení.

Cvičení na vibrační plošině může poskytnout výhody silového tréninku bez přidání potenciálně škodlivého zatížení kolenního kloubu. V jedné studii u obyvatel pečovatelských domů s omezenou funkční kapacitou se zlepšila rovnováha a pohyblivost během 6týdenního programu vibračního cvičení celého těla. (12) V jiné studii, která porovnávala vibrace celého těla (WBV) s odporovým tréninkem u starších žen, bylo zjištěno větší zlepšení síly extenzorů kolena a rychlosti pohybu při cvičení WBV.(13) Navíc po 2měsíčním cvičebním programu se staršími dospělými ve věku 59 až 86 let se při cvičení WBV výrazně zlepšila rychlost chůze, délka kroku a maximální doba stání na jedné noze.(14). Cvičení WBV bylo u starších osob bezpečné a dobře tolerované.(14, 15, 16) Objevily se také náznaky, že WBV může zlepšit flexibilitu. Zatímco studie testující rozsah pohybu (ROM) zjistila, že jak WBV, tak kontrolní skupiny vykazovaly významné zvýšení flexibility hamstringů, pouze skupina WBV vykazovala významně větší nárůst (30 %) ROM než kontrolní skupina (14 %). .(17) Existují také náznaky, že WBV může zlepšit propriocepci (pociťování polohy kloubů) u žen s osteoartrózou kolena. Jedna studie, která porovnávala kontrolu versus cvičení na vibrační plošině a vibrační plošině balanční desky, zjistila zlepšení svalové síly a propriocepce.(18). Tyto studie tedy naznačují příznivý účinek cvičení WBV vedle posilování svalů, rovnováhy a cvičení chůze při zlepšování schopnosti chůze u starších osob.

Cvičení prováděné na vibrační plošině vyvolá svalový reflex, který zvýší aktivaci svalových vláken na vyšší úrovni ve srovnání s cvičením na nevibrační plošině. Frekvenci a trvání tohoto programu jsme vybrali na základě 1) frekvence použité v předchozích studiích a doporučené výrobcem a 2) trvání 12 týdnů na základě předchozích údajů, které zjistily největší nárůst síly extenzorů kolena a rychlosti pohybu. v týdnu 12 24týdenního programu. (13)

Vibrační cvičení může být lepší volbou než samotný silový trénink, pokud lze cvičení dokončit za kratší dobu as podobným nárůstem síly jako odporový trénink, ale bez dodatečné zátěže přispívající ke stresu na klouby pacientů.