Platform gyakorlatok képzés

Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb fogyatékosságot okozó betegség az idősebb felnőtteknél(1), amely több mint 25 millió amerikait érint, ami jelentős mértékben csökkenti a funkciót és a mobilitást(2), és megterheli a társadalmi gazdasági terheket.(3) A térd a leggyakrabban érintett, teherviselő ízület(10), és a tünetekkel járó térd OA előfordulási aránya 9% és 21% között van a 65 éves és idősebbek körében.(2, 11, 21) A térd mozgástartományának elvesztése jelentős nehézségekhez vezethet a fürdés, az alsótest öltözködés, a lépcsős mobilitás és a járás során.

A térd OA okozta mozgáskorlátozottság egyre jelentősebb társadalmi hatást fog gyakorolni: 2030-ra előrejelzések szerint 67 millió felnőttnél lesz ízületi gyulladás, és 25 milliónál az arthritisnek tulajdonítható aktivitási korlátozások (22) A nőknél nagyobb a térd OA kockázata, mint a férfiaknál. A térd OA krónikus fogyatékossághoz,(23-25) funkcionális korlátokhoz(26) és függőséghez(27) vezet. A térd OA-ban szenvedő betegek tevékenységét gyakran korlátozza az ízületek merevsége vagy kihajlása, csökkent mozgástartomány, izomgyengeség, rossz egyensúly, csökkent propriocepció, csökkent rezgésérzékelés és/vagy fájdalom. Jelenleg korlátozott lehetőségek állnak a betegek rendelkezésére a térd OA kimenetelének javítására. Jelenleg a betegek fájdalomcsillapítókat használhatnak fájdalomcsillapításra, utolsó lehetőségként teljes térdprotézissel. A közelmúltban azonban azt találtuk, hogy a négyfejű izom nagyobb ereje megvédi a tünetekkel járó térd OA kialakulását és a térd OA progresszióját nőkben (19-20). Így a négyfejű izom megerősítése megakadályozhatja a térdízület rosszabbodását. Bár mielőtt megvizsgálnánk, hogy az erősítés hatékonyan csökkenti-e a térd OA kockázatát, először meg kell határozni a hatékony és tolerálható gyakorlatokat.

A vibrációs platformon végzett gyakorlatok biztosíthatják az erősítő edzés előnyeit anélkül, hogy potenciálisan káros terhelést okoznának a térdízületben. Az egyik tanulmányban korlátozott funkcionális képességű idősotthoni lakosokkal az egyensúly és a mobilitás javult egy 6 hetes teljes test vibrációs edzésprogram során. (12) Egy másik tanulmányban, amely a teljes test vibrációját (WBV) hasonlította össze az idősebb nők ellenállási edzésével, a térdfeszítő ereje és a mozgás sebessége nagyobb javulást mutatott a WBV gyakorlatokkal.(13) Ezenkívül az 59 és 86 év közötti idősebb felnőttekkel végzett 2 hónapos edzésprogram után a járási sebesség, a lépéshossz és a maximális állásidő egy lábon jelentősen javult a WBV gyakorlattal.(14) A WBV-gyakorlat biztonságos és jól tolerálható volt az időseknél.(14, 15, 16) Vannak arra utaló jelek is, hogy a WBV javíthatja a rugalmasságot. Míg a mozgástartományt (ROM) vizsgáló vizsgálat azt találta, hogy mind a WBV, mind a kontrollcsoportban szignifikánsan nőtt a combhajlító rugalmassága, csak a WBV csoportban volt szignifikánsan nagyobb (30%) növekedés a ROM-ban, mint a kontrollcsoportban (14%). .(17) Arra is utaltak, hogy a WBV javíthatja a propriocepciót (az ízületi pozíció érzékelését) a térd osteoarthritisben szenvedő nőknél. Egy tanulmány, amely összehasonlította a kontrollt a vibrációs platformon és az egyensúlyi asztalon végzett vibrációs platformon végzett gyakorlatokkal, javította az izomerőt és a propriocepciót (18). Így ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy az izomerősítő, egyensúly- és járásgyakorlatok mellett a WBV-torna jótékony hatással van az idősek járási képességének javítására.

A vibrációs platformon végzett gyakorlatok izomreflexet váltanak ki, ami magasabb szinten fokozza az izomrostok aktivációját, mint a nem vibráló platformon végzett gyakorlatok. A program gyakoriságát és időtartamát 1) a korábbi vizsgálatokban használt és a gyártó által javasolt gyakoriság alapján választottuk ki, valamint 2) a 12 hetes időtartamot azon korábbi adatok alapján, amelyek szerint a térdfeszítő erőssége és a mozgás sebessége a legnagyobb mértékben növekedett. egy 24 hetes program 12. hetében. (13)

A vibrációs gyakorlat jobb megoldás lehet, mint önmagában az erősítő edzés, ha a gyakorlatokat rövidebb idő alatt és az ellenállási edzéshez hasonló erőnövekedéssel lehet elvégezni, de anélkül, hogy a további terhelések hozzájárulnának a betegek ízületeinek megterheléséhez.