Тренировка упражнений на платформе

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным инвалидизирующим заболеванием у пожилых людей (1), которым страдают более 25 миллионов американцев, что приводит к значительному нарушению функций и подвижности (2) и обременению общества экономическим бременем (3). Коленный сустав является наиболее часто поражаемым суставом (10), а распространенность симптоматического ОА коленного сустава составляет от 9% до 21% среди лиц в возрасте 65 лет и старше (2, 11, 21) Потеря диапазона движений колена может привести к значительным трудностям при купании, одевании нижней части тела, подвижности по лестнице и ходьбе.

Нарушение подвижности из-за ОА коленного сустава будет иметь все более значительное социальное воздействие: по прогнозам, к 2030 г. 67 миллионов взрослых будут страдать артритом, а 25 миллионов — ограниченной активностью, связанной с артритом (22). Женщины подвержены большему риску ОА коленного сустава по сравнению с мужчинами. ОА коленного сустава приводит к хронической инвалидности (23-25), функциональным ограничениям (26) и зависимости (27). Пациенты с ОА коленного сустава часто ограничены в своей активности из-за тугоподвижности или искривления суставов, уменьшения диапазона движений, мышечной слабости, нарушения равновесия, нарушения проприоцепции, снижения вибрационной чувствительности и/или боли. В настоящее время у пациентов есть ограниченные возможности для улучшения исхода ОА коленного сустава после его возникновения. В настоящее время пациенты могут использовать анальгетики для снятия боли с полной заменой коленного сустава в качестве последнего варианта. Однако недавно мы обнаружили, что большая сила четырехглавой мышцы предохраняет от развития симптоматического ОА коленного сустава и прогрессирования ОА коленного сустава у женщин (19-20). Таким образом, укрепление четырехглавой мышцы может предотвратить ухудшение состояния коленного сустава. Хотя перед изучением того, эффективно ли укрепление снижает риск ОА коленного сустава, необходимо сначала определить эффективные и переносимые средства упражнений.

Упражнения на вибрационной платформе могут обеспечить преимущества силовых тренировок, не добавляя потенциально вредных нагрузок на коленный сустав. В одном исследовании жителей домов престарелых с ограниченными функциональными возможностями улучшилось равновесие и подвижность в течение 6-недельной программы вибрационных упражнений для всего тела. (12) В другом исследовании, в котором сравнивали вибрацию всего тела (WBV) с тренировками с отягощениями у пожилых женщин, было обнаружено большее улучшение силы разгибателей колена и скорости движения при WBV упражнениях (13). Кроме того, после двухмесячной программы упражнений с пожилыми людьми в возрасте от 59 до 86 лет скорость ходьбы, длина шага и максимальное время стояния на одной ноге значительно улучшились с помощью упражнений WBV (14). Упражнения WBV были безопасными и хорошо переносились пожилыми людьми (14, 15, 16) Также были признаки того, что WBV может улучшать гибкость. В то время как исследование диапазона движений (ROM) показало, что и WBV, и контрольная группа значительно увеличили гибкость подколенного сухожилия, только группа WBV показала значительно большее увеличение (30%) в ROM, чем контрольная группа (14%). .(17) Также были признаки того, что WBV может улучшать проприоцепцию (чувство положения суставов) у женщин с остеоартритом коленного сустава. Одно исследование, в котором сравнивали контроль и упражнения на виброплатформе и виброплатформе с балансировочной доской, выявило улучшение мышечной силы и проприоцепции соответственно. (18) Таким образом, эти исследования предполагают положительный эффект упражнений WBV в дополнение к укреплению мышц, балансу и упражнениям по ходьбе для улучшения способности ходить у пожилых людей.

Упражнения, выполняемые на вибрирующей платформе, вызывают мышечный рефлекс, увеличивая активацию мышечных волокон на более высоком уровне по сравнению с выполнением упражнений на невибрирующей платформе. Мы выбрали частоту и продолжительность этой программы на основе 1) частоты, использованной в предыдущих исследованиях и рекомендованной производителем, и 2) продолжительности 12 недель на основе предыдущих данных, которые показали наибольший прирост силы разгибателей колена и скорости движения. на 12-й неделе 24-недельной программы. (13)

Упражнения с вибрацией могут быть лучшим вариантом, чем только силовые тренировки, если упражнения можно выполнять за меньшее время и с таким же приростом силы, как и при тренировках с отягощениями, но без дополнительных нагрузок, вызывающих нагрузку на суставы пациентов.