Plattform-Übungstraining

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste behindernde Krankheit bei älteren Erwachsenen(1), von der über 25 Millionen Amerikaner betroffen sind, was zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Funktion und Mobilität(2) und einer gesellschaftlichen wirtschaftlichen Belastung führt(3). Das Knie ist das am häufigsten betroffene gewichttragende Gelenk(10), und die Prävalenz der symptomatischen Kniegelenksarthrose liegt zwischen 9 % und 21 % bei den über 65-Jährigen.(2, 11, 21) Der Verlust der Bewegungsfreiheit des Knies kann zu erheblichen Schwierigkeiten beim Baden, Ankleiden des Unterkörpers, Treppensteigen und Gehen führen.

Eine eingeschränkte Mobilität aufgrund von Kniegelenksarthrose wird einen zunehmend bedeutenden Einfluss auf die Gesellschaft haben, wobei bis 2030 voraussichtlich 67 Millionen Erwachsene an Arthritis leiden und 25 Millionen durch Arthritis verursachte Aktivitätseinschränkungen.(22) Frauen haben im Vergleich zu Männern ein höheres Risiko für Kniearthrose. Knie-OA führt zu chronischer Behinderung,(23-25) funktionellen Einschränkungen(26) und Abhängigkeit.(27) Patienten mit Knie-OA sind häufig in ihren Aktivitäten durch Gelenksteifheit oder -verknickung, eingeschränkte Bewegungsfreiheit, Muskelschwäche, schlechtes Gleichgewicht, beeinträchtigte Propriozeption, reduziertes Vibrationsempfinden und/oder Schmerzen eingeschränkt. Derzeit stehen Patienten nur begrenzte Möglichkeiten zur Verfügung, um das Ergebnis einer Knie-OA zu verbessern, sobald sie sie haben. Zu diesem Zeitpunkt können Patienten Analgetika gegen Schmerzen mit Kniegelenkersatz als letzte Option verwenden. Wir haben jedoch kürzlich herausgefunden, dass eine größere Kraft des Quadrizeps vor der Entwicklung einer symptomatischen Knie-OA und dem Fortschreiten der Knie-OA bei Frauen schützt.(19-20) Daher kann die Stärkung des Quadrizeps-Muskels eine Verschlechterung des Kniegelenks verhindern. Bevor untersucht wird, ob Kräftigung das Risiko für Knie-OA wirksam verringert, ist es jedoch notwendig, zunächst ein wirksames und verträgliches Trainingsmittel zu bestimmen.

Übungen auf Vibrationsplattformen können die Vorteile eines Krafttrainings bieten, ohne das Kniegelenk potenziell schädlichen Belastungen auszusetzen. In einer Studie mit Pflegeheimbewohnern mit eingeschränkter Funktionsfähigkeit verbesserten sich Gleichgewicht und Mobilität über ein 6-wöchiges Ganzkörper-Vibrationsübungsprogramm. (12) In einer anderen Studie, die die Ganzkörpervibration (WBV) mit Widerstandstraining bei älteren Frauen verglich, wurde bei WBV-Übungen eine größere Verbesserung der Kraft der Kniestrecker und der Bewegungsgeschwindigkeit festgestellt. (13) Darüber hinaus verbesserten sich nach einem 2-monatigen Trainingsprogramm mit älteren Erwachsenen im Alter zwischen 59 und 86 Jahren die Gehgeschwindigkeit, die Schrittlänge und die maximale Standzeit auf einem Bein mit WBV-Übungen signifikant.(14) WBV-Übungen waren sicher und wurden von älteren Menschen gut vertragen (14, 15, 16) Es gab auch Hinweise darauf, dass WBV die Flexibilität verbessern kann. Während eine Studie zum Testen des Bewegungsbereichs (ROM) ergab, dass sowohl die WBV- als auch die Kontrollgruppe eine signifikante Zunahme der Kniesehnenflexibilität aufwiesen, zeigte nur die WBV-Gruppe eine signifikant größere Zunahme (30 %) des ROM als die Kontrollgruppe (14 %). .(17) Es gab auch Hinweise darauf, dass WBV die Propriozeption (Gelenkpositionsgefühl) bei Frauen mit Knie-Osteoarthritis verbessern kann. Eine Studie, die Kontrolle mit Bewegung auf einer Vibrationsplattform und einer Balanceboard-Vibrationsplattform verglich, fand Verbesserungen der Muskelkraft bzw. der Propriozeption.(18) Somit deuten diese Studien auf eine vorteilhafte Wirkung von WBV-Übungen zusätzlich zu Muskelstärkungs-, Gleichgewichts- und Gehübungen bei der Verbesserung der Gehfähigkeit bei älteren Menschen hin.

Übungen, die auf einer vibrierenden Plattform durchgeführt werden, induzieren einen Muskelreflex und erhöhen die Muskelfaseraktivierung auf einem höheren Niveau als bei der Durchführung der Übungen auf einer nicht vibrierenden Plattform. Wir haben die Häufigkeit und Dauer dieses Programms basierend auf 1) der in früheren Studien verwendeten und vom Hersteller empfohlenen Häufigkeit und 2) der Dauer von 12 Wochen basierend auf früheren Daten ausgewählt, die den größten Zuwachs an Kniestreckerkraft und Bewegungsgeschwindigkeit ergaben in Woche 12 eines 24-Wochen-Programms. (13)

Vibrationsübungen können eine bessere Option als reines Krafttraining sein, wenn die Übungen in kürzerer Zeit und mit ähnlichen Kraftzuwächsen wie Widerstandstraining durchgeführt werden können, jedoch ohne die zusätzlichen Belastungen, die zur Belastung der Gelenke des Patienten beitragen.