Alustaharjoittelu

Nivelrikko (OA) on ikääntyneiden aikuisten yleisin vammauttava sairaus(1), joka vaikuttaa yli 25 miljoonaan amerikkalaiseen, mikä heikentää merkittävästi toimintaa ja liikkuvuutta(2) sekä yhteiskunnallista taloudellista taakkaa.(3) Polvi on painoa kantava nivel, joka kärsii yleisimmin(10), ja oireisen polven OA:n esiintyvyys on 9–21 prosenttia 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista.(2, 11, 21) Polven liikeradan menetys voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia kylpemisessä, alavartalon pukeutumisessa, portaiden liikkuvuudessa ja kävelyssä.

Polven oA:n aiheuttamalla heikentyneellä liikkuvuudella on yhä merkittävämpi yhteiskunnallinen vaikutus, sillä 67 miljoonalla aikuisella ennustetaan sairastavan niveltulehdusta vuoteen 2030 mennessä ja 25 miljoonalla niveltulehduksesta johtuvia toimintarajoituksia.(22) Naisilla on suurempi riski saada polven OA kuin miehillä. Polven OA johtaa krooniseen vammaisuuteen, (23-25) toiminnallisiin rajoituksiin (26) ja riippuvuuteen.(27) Potilaiden, joilla on polven OA, toimintaa rajoittavat usein nivelten jäykkyys tai nurjahdus, liikeradan väheneminen, lihasheikkous, huono tasapaino, heikentynyt proprioseptio, heikentynyt tärinäaisti ja/tai kipu. Tällä hetkellä potilaiden käytettävissä on rajoitetusti vaihtoehtoja polven OA:n lopputuloksen parantamiseksi, kun heillä on se. Tällä hetkellä potilaat voivat käyttää kipulääkkeitä kivun hoitoon, ja viimeisenä vaihtoehtona on täydellinen polviproteesi. Havaitsimme kuitenkin äskettäin, että suurempi nelipäinen lihasvoima suojasi oireellisen polven OA:n kehittymistä ja polven OA:n etenemistä naisilla (19–20). Näin ollen nelipäisen lihaksen vahvistaminen voi estää polvinivelen pahenemisen. Vaikka ennen kuin tutkitaan, vähentääkö vahvistaminen tehokkaasti polven OA:n riskiä, ​​on ensin määritettävä tehokas ja siedetty harjoitustapa.

Tärinätasoharjoittelu voi tarjota voimaharjoittelun etuja lisäämättä mahdollisesti haitallista kuormitusta polviniveleen. Eräässä tutkimuksessa hoitokodin asukkailla, joilla oli rajoitettu toimintakyky, tasapaino ja liikkuvuus paranivat 6 viikon kokovartalovärähtelyohjelman aikana. (12) Toisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin kokovartalovärähtelyä (WBV) ikääntyneiden naisten vastustusharjoitteluun, polven ojentajien voimassa ja liikenopeudessa havaittiin suurempi parannus WBV-harjoittelulla.(13) Lisäksi kahden kuukauden harjoitusohjelman jälkeen ikääntyneiden 59–86-vuotiaiden aikuisten kanssa kävelynopeus, askelpituus ja enimmäisseisonta-aika yhdellä jalalla paranivat merkittävästi WBV-harjoittelulla.(14) WBV-harjoitus oli turvallista ja hyvin siedetty vanhuksilla.(14, 15, 16) On myös ollut viitteitä siitä, että WBV saattaa parantaa joustavuutta. Vaikka tutkimuksessa, jossa testattiin liikerajaa (ROM) havaittiin, että sekä WBV- että kontrolliryhmien reisilihasten joustavuus lisääntyi merkittävästi, vain WBV-ryhmässä ROM lisääntyi merkittävästi (30 %) kuin kontrolliryhmässä (14 %). .(17) On myös ollut viitteitä, että WBV voi parantaa proprioseptiota (nivelasennon tunnetta) naisilla, joilla on polven nivelrikko. Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin kontrollia ja harjoittelua tärinätasolla ja tasapainolaudan tärinätasolla, havaittiin parannuksia lihasvoimassa ja proprioseptiossa.(18) Siten nämä tutkimukset viittaavat WBV-harjoituksen suotuisaan vaikutukseen lihasten vahvistamisen, tasapainon ja kävelyharjoitusten lisäksi vanhusten kävelykyvyn parantamisessa.

Värähtelevällä alustalla suoritettavat harjoitukset indusoivat lihasrefleksiä, mikä lisää lihaskuitujen aktivaatiota korkeammalla tasolla kuin harjoitusten suorittaminen tärisemättömällä alustalla. Olemme valinneet tämän ohjelman tiheyden ja keston perustuen 1) aikaisemmissa tutkimuksissa käytetyn ja valmistajan suositteleman taajuuden sekä 2) 12 viikon kestoon perustuen aikaisempiin tietoihin, jotka havaitsivat eniten lisääntyneen polven ojentajien voimassa ja liikkeen nopeudessa. 24 viikon ohjelman viikolla 12. (13)

Tärinäharjoittelu voi olla parempi vaihtoehto kuin pelkkä voimaharjoittelu, jos harjoitukset saadaan suoritettua lyhyemmässä ajassa ja samalla voimanlisäyksillä kuin vastusharjoittelussa, mutta ilman lisäkuormituksia, jotka lisäävät potilaiden nivelten rasitusta.