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Recherche de dose et étude d'efficacité de l'anticorps monoclonal humain 131I-F16SIP ciblant la tumeur chez des patients atteints de cancer

24 février 2014 mis à jour par: Philogen S.p.A.

Une étude de recherche de dose et d'efficacité de phase I/II de l'anticorps monoclonal humain 131I-F16SIP ciblant la tumeur chez des patients atteints de cancer

L'objectif de ce protocole d'étude est de fournir une base pour le développement clinique de 131I-F16SIP en tant qu'agent thérapeutique anticancéreux.

L'étude fait suite et est grandement motivée par les résultats prometteurs d'une étude de phase I/II avec un médicament expérimental similaire développé par notre société, 131I-L19SIP, dans plusieurs centres italiens.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'anticorps F16SIP est un anticorps entièrement humain, capable de se localiser préférentiellement autour des vaisseaux sanguins tumoraux tout en épargnant les tissus normaux. La formation de nouveaux vaisseaux sanguins est un événement rare chez l'adulte (exception faite pour le cycle reproducteur féminin), mais c'est une caractéristique pathologique de la plupart des types de cancer agressifs. L'étude vise à déterminer le potentiel thérapeutique de l'anticorps F16 au format SIP, marqué avec le radionucléide 131I, pour le traitement de patients atteints de différents types de cancer.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

65

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bologna, Italie
        • Policlinico S. Orsola-Malpighi- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
      • Macerata, Italie
        • ASUR Zona Territoriale 9, Medicina Nucleare Ospedale di Macerata
      • Meldola, Italie
        • Irst - Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori - Meldola (Fc)
      • Napoli, Italie
        • Istituto Nazionale Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori Fondazione Giovanni Pascale Di Napoli
      • Reggio Emilia, Italie
        • Arcispedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia
    • Tuscany
      • Pisa, Tuscany, Italie, 56126
        • University Hospital Pisa

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. La phase I:

    Patients atteints de cancer, avec une maladie évolutive en période pré-étude, réfractaires aux traitements standards conventionnels.

    Tumeur solide : diagnostic de cancer confirmé histologiquement/cytologiquement, de préférence un cancer du poumon, un cancer de la prostate ou un cancer colorectal (CCR). Au moins une lésion mesurable (minimum 2,0 cm), non irradiée définie selon les critères RECIST modifiés, c'est-à-dire que chaque fois que la maladie mesurable est limitée à une lésion solitaire, sa nature néoplasique n'a pas besoin d'être confirmée par cytologie/histologie.

    Maladies lymphoprolifératives : Diagnostic histologiquement/cytologiquement confirmé de maladie lymphoproliférative. Au moins une lésion mesurable (minimum 2,0 cm) non irradiée définie selon les critères RECIST modifiés, c'est-à-dire chaque fois que la maladie mesurable est limitée à une lésion solitaire ; sa nature néoplasique doit être confirmée par cytologie/histologie.

    Phase II:

    Les patients atteints d'un lymphome, d'un cancer du sein ou d'un cancer du poumon avec une maladie évolutive en période de pré-étude, réfractaires aux traitements standards conventionnels, seront inclus dans l'étude. La présence de métastases cérébrales au moment du dépistage ne représente pas un critère d'exclusion. Les lésions seront évaluées selon RECIST pour les tumeurs solides ou selon les critères de réponse révisés pour les lymphomes malins (Cheson BD, JCO 2007, 25, 579-58) pour les lymphomes.

  2. Classe de performance ECOG 0 ou 1.
  3. Âge ≥18.
  4. Fonction hématologique, hépatique et rénale adéquate (hémoglobine ≥ 9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,50 x 109/L ; plaquettes ≥ 100 x 109/L, bilirubine dans UNL ; phosphatase alcaline ≤ 2,5 x UNL ; ALT, AST ≤ UNL ou ≤ 2,5 x UNL en cas de métastases hépatiques ; albumine ≥ 2,5 g/dL ; créatinine ≤ UNL.
  5. Tous les effets toxiques aigus (à l'exclusion de l'alopécie) de tout traitement antérieur (y compris la radiothérapie chirurgicale, la chimiothérapie) doivent avoir résolu les critères de terminologie communs du National Cancer Institute (NCI) pour les événements indésirables (CTCAE v.3.0) Classe ≤ 1.
  6. Test de grossesse sérique négatif pour les femmes en âge de procréer dans les 14 jours suivant le début du traitement.
  7. Si en âge de procréer, accord pour utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par exemple, contraceptifs oraux, préservatifs ou autres contrôles de barrière adéquats, dispositifs contraceptifs intra-utérins ou stérilisation) commençant à la visite de dépistage et se poursuivant jusqu'à 3 mois après le dernier traitement avec le médicament à l'étude.
  8. Preuve d'un consentement éclairé personnellement signé et daté, approuvé par l'IEC, indiquant que le patient (ou son représentant légalement acceptable) a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude.
  9. Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.
  10. Espérance de vie d'au moins 3 mois.
  11. Consentement éclairé signé et daté.

Critère d'exclusion:

  1. Chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie ou immunothérapie ou participation à toute étude de médicament expérimental dans les 4 semaines suivant le traitement RIT au DR (6 semaines en cas de chimiothérapie antérieure aux nitrourées).
  2. Dose de rayonnement antérieure > 30 % du volume de la moelle osseuse.
  3. Présence de cirrhose ou d'hépatite active.
  4. Présence de troubles cardiaques graves (insuffisance cardiaque congestive, insuffisance cardiaque> grade II NYHA, angine de poitrine, infarctus du myocarde dans l'année précédant l'entrée à l'étude, hypertension ou arythmie non contrôlée), troubles neurologiques ou psychiatriques.
  5. Présence d'une maladie intercurrente non contrôlée ou de toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque excessif ou interférerait avec les résultats de l'étude.
  6. Récupération d'un traumatisme majeur, y compris une intervention chirurgicale, dans les 4 semaines suivant l'administration du traitement à l'étude.
  7. Grossesse ou allaitement ou refus d'utiliser une méthode de contraception adéquate.
  8. Infection active ou cicatrisation incomplète.
  9. Antécédents connus d'allergie aux protéines/peptides/anticorps administrés par voie intraveineuse.
  10. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait entraver le respect du protocole d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: I131-F16SIP

Phase I : Étude multicentrique, ouverte, en deux étapes et à un seul bras d'augmentation de la dose dans des cohortes séquentielles de patients atteints de cancer.

Phase II : Étude prospective, ouverte, à un seul bras et multicentrique du 131I-F16SIP, administré à la DR de 55,5 mCi/m2, tel que déterminé en phase I.

  • Une évaluation dosimétrique avec 131I-F16SIP ou 124I-F16SIP sera effectuée pour évaluer l'éligibilité à la radioimmunothérapie.
  • Les patients éligibles pour la radioimmunothérapie recevront 55,5 mCi/m2 comme établi dans la phase I de l'étude. Une dose unique de 5 à 10 mg de 131I-F16SIP sera administrée par voie intraveineuse (I.V).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase I : Dose maximale tolérée
Délai: 4 semaines
Etablissement de la dose maximale tolérée (DMT), d'une dose recommandée (RD) pour le volet phase II, et de la sécurité d'administration dosimétrique et thérapeutique de doses croissantes de l'anticorps humain radiomarqué 131I-F16SIP.
4 semaines
Phase II : Activité antitumorale
Délai: 14 mois
Étude de l'activité antitumorale du 131I-F16SIP au DR.
14 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase I : Etude de la variation de la radioactivité de 131I ou 124I dans le sang total, à plusieurs intervalles de temps (Pharmacocinétique)
Délai: 2 jours
Évaluation de la pharmacocinétique du 131I-F16SIP et du 124I-F16SIP.
2 jours
Phase II : Événements indésirables comme mesure de sécurité
Délai: 30 jours/ administration
Détermination du profil d'innocuité global de l'anticorps iodé caractérisé par le type, la fréquence, la gravité, le moment et la relation avec le traitement de l'étude des événements indésirables et des anomalies de laboratoire lors de la première et des éventuelles administrations suivantes chez tous les patients recevant une dose thérapeutique.
30 jours/ administration
Phase II : taux de réponse global (ORR)
Délai: 6 et 12 mois
Évaluation du taux de réponse global (ORR) pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois
Phase II : Survie sans progression (PFS)
Délai: 6 et 12 mois
Evaluation de la survie sans progression (PFS) pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois
Phase II : taux de survie
Délai: 6 et 12 mois
Evaluation du taux de survie à 6 et 12 mois et durée de survie globale pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maddalena Sansovini, Dr, IRST (Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2010

Première publication (Estimation)

15 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 février 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2014

Dernière vérification

1 février 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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