Essai d'application de chlorhexidine en Zambie (ZamCAT)

Les principaux objectifs de l'essai d'application de la chlorhexidine en Zambie (ZamCAT) sont d'évaluer si le nettoyage quotidien du cordon à la chlorhexidine à 4 % est plus efficace que les soins secs du cordon pour la prévention des décès néonatals et de l'omphalite (infection du cordon ombilical) dans la province du Sud, en Zambie. Les objectifs secondaires sont de 1) comparer où les femmes enceintes envisagent d'accoucher et où elles accouchent réellement, et 2) décrire le réseau de services de santé disponible pour les femmes enceintes et post-partum en cas de maladie grave parmi les femmes et leurs nouveau-nés.

Des groupes constitués de centres de santé individuels et de leurs zones de desserte respectives seront affectés à l'un des deux bras. Dans les groupes d'intervention, les mères appliqueront quotidiennement 4 % de chlorhexidine à leurs nourrissons jusqu'à 3 jours après la séparation complète du cordon. Les mères des groupes de contrôle utiliseront les soins du cordon sec conformément aux normes de soins de routine normales et conformément à la politique du ministère de la Santé de la Zambie.

Afin d'atteindre le 4e objectif du Millénaire pour le développement consistant à réduire de deux tiers la mortalité infantile, des interventions simples, peu coûteuses et évolutives sont nécessaires. Si l'utilisation d'un lavage du cordon ombilical à 4 % de chlorhexidine réduit efficacement la mortalité néonatale, il s'agira d'une intervention peu coûteuse qui pourra être facilement traduite d'un projet de recherche en un programme à mettre en œuvre à l'échelle nationale en Zambie. Ces résultats viendront également s'ajouter à la base de preuves limitée sur l'efficacité des interventions de réduction de la mortalité néonatale en Afrique subsaharienne.