- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01241318
Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT)
Effekten av klorhexidinkabelrengöring för att förebygga neonatal dödlighet i Zambia
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De primära målen för Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT) är att bedöma om daglig 4% klorhexidin-rengöring är effektivare än torrvård för att förebygga neonatala dödsfall och omfalit (navelsträngsinfektion) i södra provinsen, Zambia. Sekundära mål är att 1) jämföra var gravida kvinnor planerar att föda och var de faktiskt föder, och 2) att beskriva hälsovårdsnätverket som är tillgängligt för gravida och postpartum kvinnor i händelse av allvarlig sjukdom bland kvinnorna och deras nyfödda spädbarn.
Kluster bestående av enskilda vårdcentraler och deras respektive upptagningsområden kommer att tilldelas en av två armar. I interventionsklustren kommer mödrar att applicera 4 % klorhexidin till sina spädbarn dagligen fram till 3 dagar efter att sladden helt separerats. Mödrar i kontrollklustren kommer att använda torr trådvård enligt normal rutinstandard och i enlighet med Zambias hälsoministeriums policy.
För att uppnå det fjärde millennieutvecklingsmålet om att minska barnadödligheten med två tredjedelar krävs enkla, billiga och skalbara insatser. Om användningen av en navelsträngstvätt med 4 % klorhexidin effektivt minskar neonatal dödlighet, kommer detta att vara en lågkostnadsintervention som lätt kan översättas från ett forskningsprojekt till ett program för landsomfattande implementering i Zambia. Dessa resultat kommer också att lägga till den begränsade evidensbasen om effektiviteten av interventioner för att minska neonatal dödlighet i Afrika söder om Sahara.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Southern Province
-
Choma, Southern Province, Zambia
- Facilities throughout Southern Province
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Gravida kvinnor i 2:a eller 3:e trimestern
- Ålder 15 år och uppåt
- Gravida kvinnor som planerar att stanna i studieområdet (hälsoinrättningens upptagningsområde) för förlossning och en månad efter förlossningen
- Villighet att ge sladdvård enligt protokollet för deras kluster
- Villighet att ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Gravida kvinnor som inte är villiga att ge sladdvård enligt protokollet för deras kluster
- Gravida kvinnor som inte är villiga att ge informerat samtycke
- Gravida kvinnor i 1:a trimestern
- Gravida kvinnor under 15 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Skötsel av klorhexidin
Mödrar som befinner sig i upptagningsområden för hälsoinrättningar som är tilldelade denna arm kommer att applicera klorhexidinglukonat (4 %) på sina spädbarn dagligen tills tre dagar efter att sladden helt separerats.
Flaskor med klorhexidin ges till kvinnor under mödravården.
|
Klorhexidin är ett utvärtes antiseptiskt medel som länge har testats för säkerhet och används i stor utsträckning på utvecklade landssjukhus, prekirurgisk antiseptisk teknik, sårrengöring och desinfektion.
Mödrar kommer att instrueras att applicera 10 ml 4% klorhexidin en gång om dagen efter barnets bad varje dag från födseln tills tre dagar efter att sladden helt separerats från barnets kropp.
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skötsel av torr sladd
Mödrar i hälsoinrättningarnas upptagningsområden som är tilldelade denna arm kommer att använda torrsnörevård - att hålla sina barns navelstubbar rena och torra - enligt normal rutinmässig vårdstandard och i enlighet med Zambias hälsovårdspolicy.
|
Mödrar kommer att instrueras att hålla sina spädbarns navelsträngsstubbar rena och torra och att inte applicera främmande ämnen på navelsträngsstumpen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Neonatal dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 28 dagar efter förlossningen
|
Neonatal dödlighet av alla orsaker baserad på vitalstatus 28 dagar efter förlossningen
|
28 dagar efter förlossningen
|
Neonatal dödlighet av alla orsaker bland nyfödda som överlevde åtminstone första levnadsdagen
Tidsram: 28 dagar efter förlossningen
|
Dödlighet av alla orsaker efter levnadsdag 28 bland nyfödda som överlever åtminstone den första levnadsdagen
|
28 dagar efter förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av omfalit
Tidsram: 28 dagar efter förlossningen
|
Omfalit, eller navelsträngsinfektion, definierad som:
|
28 dagar efter förlossningen
|
Leveransplats
Tidsram: 28 dagar efter förlossningen
|
Platsen där mammor födde barn (hem kontra en vårdcentral) kommer att jämföras med deras planerade förlossningsplats.
|
28 dagar efter förlossningen
|
Faktorer som påverkar leveransplatsen
Tidsram: 28 dagar efter förlossningen
|
Vårdinrättningens egenskaper och moderns beslutsfattande faktorer som påverkar valet av förlossningsplats (sjukvårdsinrättning kontra hemleverans)
|
28 dagar efter förlossningen
|
Hälsoanläggningens egenskaper
Tidsram: 12 månader efter studiestart
|
Karakterisering av de hälsotjänster som är tillgängliga för gravida kvinnor, kvinnor efter förlossningen och deras avkomma, utvärderade genom omfattande undersökningar av vårdinrättningar och vårdpersonal.
Dessa uppgifter utvärderades och rapporterades på 100 anläggningar (10 distriktssjukhus och 90 sjukvårdsinrättningar).
|
12 månader efter studiestart
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Davidson H Hamer, MD, Boston University Center for Global Health and Development
- Huvudutredare: Katherine Semrau, PhD, Boston University Center for Global Health and Development
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mullany LC, El Arifeen S, Winch PJ, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Rahman MR, Darmstadt GL, Ahmed S, Santosham M, Black RE, Baqui AH. Impact of 4.0% chlorhexidine cleansing of the umbilical cord on mortality and omphalitis among newborns of Sylhet, Bangladesh: design of a community-based cluster randomized trial. BMC Pediatr. 2009 Oct 21;9:67. doi: 10.1186/1471-2431-9-67.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, Begum N, Al-Kabir A, Darmstadt GL, Santosham M, Black RE, Baqui AH. The effect of cord cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in rural Bangladesh: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1022-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61848-5. Epub 2012 Feb 8.
- Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1029-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61877-1. Epub 2012 Feb 8.
- Solomon H, Henry EG, Herlihy J, Yeboah-Antwi K, Biemba G, Musokotwane K, Bhutta A, Hamer DH, Semrau KEA. Intended versus actual delivery location and factors associated with change in delivery location among pregnant women in Southern Province, Zambia: a prespecified secondary observational analysis of the ZamCAT. BMJ Open. 2022 Mar 7;12(3):e055288. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055288.
- Park JH, Hamer DH, Mbewe R, Scott NA, Herlihy JM, Yeboah-Antwi K, Semrau KEA. Components of clean delivery kits and newborn mortality in the Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT): An observational study. PLoS Med. 2021 May 5;18(5):e1003610. doi: 10.1371/journal.pmed.1003610. eCollection 2021 May.
- Henry EG, Semrau K, Hamer DH, Vian T, Nambao M, Mataka K, Scott NA. The influence of quality maternity waiting homes on utilization of facilities for delivery in rural Zambia. Reprod Health. 2017 May 30;14(1):68. doi: 10.1186/s12978-017-0328-z.
- Semrau KEA, Herlihy J, Grogan C, Musokotwane K, Yeboah-Antwi K, Mbewe R, Banda B, Mpamba C, Hamomba F, Pilingana P, Zulu A, Chanda-Kapata P, Biemba G, Thea DM, MacLeod WB, Simon JL, Hamer DH. Effectiveness of 4% chlorhexidine umbilical cord care on neonatal mortality in Southern Province, Zambia (ZamCAT): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e827-e836. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30215-7. Epub 2016 Sep 29.
- Hamer DH, Herlihy JM, Musokotwane K, Banda B, Mpamba C, Mwangelwa B, Pilingana P, Thea DM, Simon JL, Yeboah-Antwi K, Grogan C, Semrau KE. Engagement of the community, traditional leaders, and public health system in the design and implementation of a large community-based, cluster-randomized trial of umbilical cord care in Zambia. Am J Trop Med Hyg. 2015 Mar;92(3):666-72. doi: 10.4269/ajtmh.14-0218. Epub 2015 Feb 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-29647
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekryteringSepsis | Septisk chock | Sepsis syndrom | Sepsis, svår | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiFörenta staterna
-
Jip GroenInBiomeRekryteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidig debut | Mikrobiell sjukdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sen debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederländerna
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAvslutadSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svårSverige
-
Ohio State UniversityAvslutadSepsis, Svår Sepsis och Septisk ShockFörenta staterna
-
Indonesia UniversityAvslutadSvår sepsis med septisk chock | Svår sepsis utan septisk chockIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekryteringSvår sepsis | Svår sepsis utan septisk chockFörenta staterna
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsis | Sepsis syndromStorbritannien
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... och andra samarbetspartnersAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsis | Infektion | Sepsis syndromFörenta staterna
-
Inverness Medical InnovationsAvslutadSepsis | Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom | Svår sepsis | Sepsis syndromFörenta staterna
-
Rennes University HospitalOkändSvår sepsis eller septisk chock
Kliniska prövningar på Klorhexidinglukonat (4 %)
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABAvslutadNasal avkolonisering av Staphylococcus AureusSverige
-
Janssen Research & Development, LLCAvslutad
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalAvslutad
-
University of WashingtonRekryteringMultipel skleros | TrötthetFörenta staterna
-
University of UtahNovartisIndragenEndometriecancerFörenta staterna
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalAvslutadMuskelsvaghetFörenta staterna
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalAvslutad
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutad
-
DEKK-TEC, Inc.Inte längre tillgängligAvancerad cancerFörenta staterna
-
Acorda TherapeuticsAvslutadMultipel sklerosFörenta staterna, Kanada