- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01241318
Zambia klórhexidin alkalmazási próba (ZamCAT)
A klórhexidin zsinórtisztítás hatása az újszülöttkori halálozás megelőzésére Zambiában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Zambia Chlorhexidin Application Trial (ZamCAT) elsődleges célja annak felmérése, hogy a napi 4%-os klórhexidin-zsinór-tisztítás hatékonyabb-e, mint a szárazzsinór-ápolás az újszülötthalálok és az omphalitis (köldökzsinór-fertőzés) megelőzésében Zambia déli tartományában. Másodlagos célok: 1) összehasonlítani, hogy a várandós nők hol terveznek szülést és hol szülnek ténylegesen, valamint 2) a terhes és szülés utáni nők számára elérhető egészségügyi szolgáltatási hálózat leírása súlyos betegség esetén a nők és újszülöttjeik körében.
Az egyes egészségügyi központokból és a hozzájuk tartozó vonzáskörzetekből álló klaszterek a két ág egyikéhez lesznek hozzárendelve. Az intervenciós klaszterekben az anyák naponta 4%-os klórhexidint alkalmaznak csecsemőiknek a köldökzsinór teljes szétválása után 3 napig. A kontrollcsoportba tartozó anyák a szokásos rutin ápolási standardoknak megfelelően és a zambiai egészségügyi minisztérium szabályzatának megfelelően szárazzsinór-ápolást fognak alkalmazni.
A 4. Millenniumi Fejlesztési Cél, a gyermekhalandóság kétharmados csökkentésének elérése érdekében egyszerű, olcsó és méretezhető beavatkozásokra van szükség. Ha a 4%-os klórhexidin-tartalmú köldökzsinórmosó használata hatékonyan csökkenti az újszülöttek halálozását, akkor ez egy alacsony költségű beavatkozás lesz, amely egy kutatási projektből könnyen átültethető egy országos zambiai végrehajtási programba. Ezek az eredmények a szubszaharai Afrikában az újszülöttkori halálozás csökkentésére irányuló beavatkozások hatékonyságáról szóló korlátozott bizonyítékbázist is kiegészítik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Southern Province
-
Choma, Southern Province, Zambia
- Facilities throughout Southern Province
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhes nők a 2. vagy 3. trimeszterben
- 15 év feletti kor
- Terhes nők, akik azt tervezik, hogy a vizsgálati területen (az egészségügyi intézmény vonzáskörzetében) maradnak a szülés és a szülés után egy hónappal
- Hajlandóság a zsinór ellátására a klaszterük protokollja szerint
- Hajlandóság a tájékozott beleegyezés megadására
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők, akik nem hajlandók a zsinór ellátására a klaszterük protokollja szerint
- Terhes nők, akik nem hajlandók tájékozott beleegyezést adni
- Terhes nők az 1. trimeszterben
- 15 év alatti terhes nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: A klórhexidin zsinór ápolása
Azok az anyák, akik az egészségügyi intézmények ehhez a karhoz rendelt vonzáskörzetében tartózkodnak, naponta klórhexidin-glükonátot (4%) kennek be csecsemőiknek a köldökzsinór teljes szétválása után három napig.
A terhesgondozás során a nők klórhexidint kapnak.
|
A klórhexidin egy helyi antiszeptikum, amelyet régóta teszteltek a biztonság szempontjából, és széles körben alkalmazzák a fejlett vidéki kórházakban, műtét előtti antiszeptikus technikában, sebtisztításban és fertőtlenítésben.
Az anyáknak napi egyszeri 10 ml 4%-os klórhexidint kell alkalmazniuk a csecsemők fürdetése után, minden nap a születéstől kezdve egészen az azt követő három napig, hogy a kötél teljesen elválik a csecsemő testétől.
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Száraz kábel ápolása
Az egészségügyi intézmények ehhez a karhoz rendelt vonzáskörzeteiben élő anyák szárazzsinór-ápolást alkalmaznak – csecsemőik köldökcsonkjait tisztán és szárazon tartják – a szokásos ápolási standardoknak megfelelően, valamint a Zambiai Egészségügyi Minisztérium politikájával összhangban.
|
Az anyákat arra utasítják, hogy csecsemőik köldökzsinórcsonkját tartsák tisztán és szárazon, és ne vigyenek fel idegen anyagokat a köldökzsinór csonkjára.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Minden okú újszülöttkori halálozás
Időkeret: 28 nappal a szülés után
|
Minden okú újszülöttkori mortalitás a vitális állapot alapján a szülés után 28 nappal
|
28 nappal a szülés után
|
Minden okú újszülötthalandóság azon újszülöttek között, akik életük első napján túlélték
Időkeret: 28 nappal a szülés után
|
Minden ok miatti halálozás az élet 28. napjára azoknál az újszülötteknél, akik túlélték legalább életük első napját
|
28 nappal a szülés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Omphalitis előfordulása
Időkeret: 28 nappal a szülés után
|
Omphalitis vagy köldökzsinór-fertőzés, a következőképpen definiálva:
|
28 nappal a szülés után
|
Szállítás helye
Időkeret: 28 nappal a szülés után
|
Azt a helyet, ahol az anyák szültek (otthon és egészségügyi intézmény), összehasonlítják a tervezett szülési helyükkel.
|
28 nappal a szülés után
|
A szállítási helyet befolyásoló tényezők
Időkeret: 28 nappal a szülés után
|
Az egészségügyi intézmény jellemzői és az anyai döntéshozatali tényezők, amelyek befolyásolják a szállítási hely kiválasztását (egészségügyi intézmény vs. házhozszállítás)
|
28 nappal a szülés után
|
Az egészségügyi létesítmény jellemzői
Időkeret: 12 hónappal a vizsgálat megkezdése után
|
A várandós, szülés utáni nők és utódaik számára elérhető egészségügyi szolgáltatások jellemzése átfogó egészségügyi intézményi és egészségügyi dolgozói felmérések alapján.
Ezeket az adatokat 100 intézményben (10 körzeti kórházban és 90 egészségügyi intézményben) értékelték és jelentették.
|
12 hónappal a vizsgálat megkezdése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Davidson H Hamer, MD, Boston University Center for Global Health and Development
- Kutatásvezető: Katherine Semrau, PhD, Boston University Center for Global Health and Development
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mullany LC, El Arifeen S, Winch PJ, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Rahman MR, Darmstadt GL, Ahmed S, Santosham M, Black RE, Baqui AH. Impact of 4.0% chlorhexidine cleansing of the umbilical cord on mortality and omphalitis among newborns of Sylhet, Bangladesh: design of a community-based cluster randomized trial. BMC Pediatr. 2009 Oct 21;9:67. doi: 10.1186/1471-2431-9-67.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, Begum N, Al-Kabir A, Darmstadt GL, Santosham M, Black RE, Baqui AH. The effect of cord cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in rural Bangladesh: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1022-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61848-5. Epub 2012 Feb 8.
- Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1029-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61877-1. Epub 2012 Feb 8.
- Solomon H, Henry EG, Herlihy J, Yeboah-Antwi K, Biemba G, Musokotwane K, Bhutta A, Hamer DH, Semrau KEA. Intended versus actual delivery location and factors associated with change in delivery location among pregnant women in Southern Province, Zambia: a prespecified secondary observational analysis of the ZamCAT. BMJ Open. 2022 Mar 7;12(3):e055288. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055288.
- Park JH, Hamer DH, Mbewe R, Scott NA, Herlihy JM, Yeboah-Antwi K, Semrau KEA. Components of clean delivery kits and newborn mortality in the Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT): An observational study. PLoS Med. 2021 May 5;18(5):e1003610. doi: 10.1371/journal.pmed.1003610. eCollection 2021 May.
- Henry EG, Semrau K, Hamer DH, Vian T, Nambao M, Mataka K, Scott NA. The influence of quality maternity waiting homes on utilization of facilities for delivery in rural Zambia. Reprod Health. 2017 May 30;14(1):68. doi: 10.1186/s12978-017-0328-z.
- Semrau KEA, Herlihy J, Grogan C, Musokotwane K, Yeboah-Antwi K, Mbewe R, Banda B, Mpamba C, Hamomba F, Pilingana P, Zulu A, Chanda-Kapata P, Biemba G, Thea DM, MacLeod WB, Simon JL, Hamer DH. Effectiveness of 4% chlorhexidine umbilical cord care on neonatal mortality in Southern Province, Zambia (ZamCAT): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e827-e836. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30215-7. Epub 2016 Sep 29.
- Hamer DH, Herlihy JM, Musokotwane K, Banda B, Mpamba C, Mwangelwa B, Pilingana P, Thea DM, Simon JL, Yeboah-Antwi K, Grogan C, Semrau KE. Engagement of the community, traditional leaders, and public health system in the design and implementation of a large community-based, cluster-randomized trial of umbilical cord care in Zambia. Am J Trop Med Hyg. 2015 Mar;92(3):666-72. doi: 10.4269/ajtmh.14-0218. Epub 2015 Feb 2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-29647
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vérmérgezés
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefBefejezveAz újszülöttkori szeptikémia súlyossági indexe az újszülöttkori akut fiziológiához (SNAP) II. (SNAP)Újszülöttkori SEPSISEgyiptom
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBanglades, Uganda, Thaiföld, Dél-Afrika, Olaszország, Görögország, India, Brazília, Kína, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu Teaching...Befejezve
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramBefejezveÚjszülöttkori SEPSISKenya
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityIsmeretlen
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterBefejezveÚjszülöttkori fertőzés | Újszülöttkori SEPSISHollandia
Klinikai vizsgálatok a Klórhexidin-glükonát (4%)
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyIsmeretlenSzáraz aljzatSzaud-Arábia
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABBefejezveA Staphylococcus Aureus orr-dekolonizációjaSvédország
-
University of OsloIsmeretlen
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Cairo UniversityBefejezveCaries | Mellékhatás | Magas fogszuvasodási kockázatú betegek | Antimikrobiális hatásEgyiptom
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalBefejezve
-
Mundipharma Manufacturing Pte Ltd.Singapore Polytechnic (SP)Befejezve
-
University Hospital, Strasbourg, FranceBefejezve
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalMegszűntIzomgyengeségEgyesült Államok
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalBefejezve