- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01241318
Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT)
Virkningen af rensning af klorhexidinledning til forebyggelse af neonatal dødelighed i Zambia
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De primære mål for Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT) er at vurdere, om daglig 4% klorhexidin-rensning er mere effektiv end tør ledningspleje til forebyggelse af neonatale dødsfald og omphalitis (navlestrengsinfektion) i den sydlige provins, Zambia. Sekundære mål er at 1) sammenligne, hvor gravide planlægger at føde, og hvor de rent faktisk føder, og 2) at beskrive det sundhedsnetværk, der er tilgængeligt for gravide og postpartum kvinder i tilfælde af alvorlig sygdom blandt kvinderne og deres nyfødte spædbørn.
Klynger bestående af individuelle sundhedscentre og deres respektive opland vil blive tildelt en af to arme. I interventionsklyngerne vil mødre anvende 4 % klorhexidin til deres spædbørn dagligt indtil 3 dage efter, at snoren er helt adskilt. Mødre i kontrolklyngerne vil bruge tør snorepleje i henhold til normal rutinemæssig pleje og i overensstemmelse med Zambias sundhedsministeriums politik.
For at nå det 4. årtusindudviklingsmål om at reducere børnedødeligheden med to tredjedele kræves enkle, billige og skalerbare indgreb. Hvis brugen af en 4% klorhexidin navlestrengsvask effektivt reducerer neonatal dødelighed, vil dette være en billig intervention, der nemt kan omsættes fra et forskningsprojekt til et program for landsdækkende implementering i Zambia. Disse resultater vil også føje til det begrænsede evidensgrundlag om effektiviteten af interventioner til reduktion af neonatal dødelighed i Afrika syd for Sahara.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Southern Province
-
Choma, Southern Province, Zambia
- Facilities throughout Southern Province
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder i 2. eller 3. trimester
- Alder 15 år og derover
- Gravide kvinder, der planlægger at blive i undersøgelsesområdet (sundhedscentrets opland) til fødslen og en måned efter fødslen
- Villighed til at yde ledningspleje i henhold til protokollen for deres klynge
- Vilje til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder, der ikke er villige til at yde ledningspleje i henhold til protokollen for deres klynge
- Gravide kvinder, der ikke er villige til at give informeret samtykke
- Gravide i 1. trimester
- Gravide kvinder under 15 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Klorhexidin ledningspleje
Mødre, der befinder sig i sundhedscentrets opland, der er tildelt denne arm, vil påføre deres spædbørn klorhexidin gluconat (4%) dagligt indtil tre dage efter, at snoren er helt adskilt.
Flasker med klorhexidin gives til kvinder under svangerskabspleje.
|
Klorhexidin er et topisk antiseptisk middel, der længe har været testet for sikkerhed og i vid udstrækning brugt på udviklede landes hospitaler, prækirurgisk antiseptisk teknik, sårrensning og desinfektion.
Mødre vil blive instrueret i at påføre 10 ml 4 % klorhexidin én gang dagligt efter spædbarnets bad hver dag fra fødslen indtil tre dage efter, at snoren er helt adskilt fra spædbarnets krop.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tør ledningspleje
Mødre i sundhedscentrets opland, der er tildelt denne arm, vil bruge tørsnorspleje - at holde deres babyers navlestumpe rene og tørre - i henhold til normal rutinemæssig standard for pleje og i overensstemmelse med Zambias sundhedsministeriums politik.
|
Mødre vil blive instrueret i at holde deres spædbørns navlestrengsstumper rene og tørre og ikke at påføre fremmedlegemer på snorestumpen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neonatal dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 28 dage efter fødslen
|
Neonatal dødelighed af alle årsager baseret på vital status 28 dage efter fødslen
|
28 dage efter fødslen
|
Neonatal dødelighed af alle årsager blandt nyfødte, der overlevede mindst den første levedag
Tidsramme: 28 dage efter fødslen
|
Dødelighed af alle årsager efter dag 28 i livet blandt nyfødte, der overlever mindst den første levedag
|
28 dage efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af Omphalitis
Tidsramme: 28 dage efter fødslen
|
Omphalitis eller navlestrengsinfektion, defineret som:
|
28 dage efter fødslen
|
Leveringssted
Tidsramme: 28 dage efter fødslen
|
Det sted, hvor mødre fødte (hjemme versus et sundhedscenter), vil blive sammenlignet med deres planlagte fødested.
|
28 dage efter fødslen
|
Faktorer, der påvirker leveringsstedet
Tidsramme: 28 dage efter fødslen
|
Sundhedsfacilitets karakteristika og moderens beslutningstagningsfaktorer, der påvirker valg af leveringssted (sundhedsinstitution vs. hjemmelevering)
|
28 dage efter fødslen
|
Sundhedsfacilitetens karakteristika
Tidsramme: 12 måneder efter studiestart
|
Karakterisering af de sundhedstjenester, der er tilgængelige for gravide kvinder, kvinder efter fødslen og deres afkom, vurderet ved hjælp af omfattende undersøgelser af sundhedsfaciliteter og sundhedsarbejdere.
Disse data blev vurderet og rapporteret på 100 faciliteter (10 distriktshospitaler og 90 sundhedsfaciliteter).
|
12 måneder efter studiestart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Davidson H Hamer, MD, Boston University Center for Global Health and Development
- Ledende efterforsker: Katherine Semrau, PhD, Boston University Center for Global Health and Development
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mullany LC, El Arifeen S, Winch PJ, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Rahman MR, Darmstadt GL, Ahmed S, Santosham M, Black RE, Baqui AH. Impact of 4.0% chlorhexidine cleansing of the umbilical cord on mortality and omphalitis among newborns of Sylhet, Bangladesh: design of a community-based cluster randomized trial. BMC Pediatr. 2009 Oct 21;9:67. doi: 10.1186/1471-2431-9-67.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, Begum N, Al-Kabir A, Darmstadt GL, Santosham M, Black RE, Baqui AH. The effect of cord cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in rural Bangladesh: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1022-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61848-5. Epub 2012 Feb 8.
- Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1029-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61877-1. Epub 2012 Feb 8.
- Solomon H, Henry EG, Herlihy J, Yeboah-Antwi K, Biemba G, Musokotwane K, Bhutta A, Hamer DH, Semrau KEA. Intended versus actual delivery location and factors associated with change in delivery location among pregnant women in Southern Province, Zambia: a prespecified secondary observational analysis of the ZamCAT. BMJ Open. 2022 Mar 7;12(3):e055288. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055288.
- Park JH, Hamer DH, Mbewe R, Scott NA, Herlihy JM, Yeboah-Antwi K, Semrau KEA. Components of clean delivery kits and newborn mortality in the Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT): An observational study. PLoS Med. 2021 May 5;18(5):e1003610. doi: 10.1371/journal.pmed.1003610. eCollection 2021 May.
- Henry EG, Semrau K, Hamer DH, Vian T, Nambao M, Mataka K, Scott NA. The influence of quality maternity waiting homes on utilization of facilities for delivery in rural Zambia. Reprod Health. 2017 May 30;14(1):68. doi: 10.1186/s12978-017-0328-z.
- Semrau KEA, Herlihy J, Grogan C, Musokotwane K, Yeboah-Antwi K, Mbewe R, Banda B, Mpamba C, Hamomba F, Pilingana P, Zulu A, Chanda-Kapata P, Biemba G, Thea DM, MacLeod WB, Simon JL, Hamer DH. Effectiveness of 4% chlorhexidine umbilical cord care on neonatal mortality in Southern Province, Zambia (ZamCAT): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e827-e836. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30215-7. Epub 2016 Sep 29.
- Hamer DH, Herlihy JM, Musokotwane K, Banda B, Mpamba C, Mwangelwa B, Pilingana P, Thea DM, Simon JL, Yeboah-Antwi K, Grogan C, Semrau KE. Engagement of the community, traditional leaders, and public health system in the design and implementation of a large community-based, cluster-randomized trial of umbilical cord care in Zambia. Am J Trop Med Hyg. 2015 Mar;92(3):666-72. doi: 10.4269/ajtmh.14-0218. Epub 2015 Feb 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-29647
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrutteringAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Infektion | Sepsis syndromForenede Stater
-
Inverness Medical InnovationsAfsluttetSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Klorhexidingluconat (4%)
-
University of MilanAfsluttetSkadelig virkningItalien
-
Boston UniversityChildren's Hospital of Philadelphia; University Teaching Hospital, Lusaka... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNeonatal sepsis | Neonatal dødelighedZambia
-
Cairo UniversityAfsluttetCaries | Side effekt | Patienter med høj cariesrisiko | Antimikrobiel effektEgypten
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Onze Lieve Vrouwe GasthuisAfsluttetInfektion på det kirurgiske sted | Nosokomiel infektion | LuftvejsinfektionHolland
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttet
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetInfektion på det kirurgiske stedForenede Stater
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyAfsluttet
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetEndometritis | Infektioner på operationsstedet | Infektion; Kejsersnit | Klorhexidin gluconat klude | Infektiøs sygelighedForenede Stater
-
Centro Universitario de LavrasFederal University of Minas GeraisAfsluttetKronisk paradentose | Periodontal sygdomBrasilien