Sambia Chlorhexidin-Anwendungsversuch (ZamCAT)

Die primären Ziele der Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT) sind die Bewertung, ob die tägliche Reinigung der Nabelschnur mit 4 % Chlorhexidin wirksamer ist als die Trockenschnurpflege zur Vorbeugung von Todesfällen bei Neugeborenen und Omphalitis (Nabelschnurinfektion) in der Südprovinz, Sambia. Sekundäre Ziele sind 1) zu vergleichen, wo Schwangere entbinden wollen und wo sie tatsächlich entbinden, und 2) das Netzwerk der Gesundheitsdienste zu beschreiben, das schwangeren und postpartalen Frauen im Falle einer schweren Erkrankung der Frauen und ihrer Neugeborenen zur Verfügung steht.

Cluster bestehend aus einzelnen Gesundheitszentren und ihren jeweiligen Einzugsgebieten werden einem von zwei Armen zugeordnet. In den Interventionsclustern wenden Mütter ihren Säuglingen täglich bis 3 Tage nach vollständiger Ablösung der Nabelschnur 4 % Chlorhexidin an. Mütter in den Kontrollclustern werden die Trockenschnurpflege gemäß dem normalen routinemäßigen Pflegestandard und in Übereinstimmung mit den Richtlinien des sambischen Gesundheitsministeriums anwenden.

Um das 4. Millenniums-Entwicklungsziel zu erreichen, die Kindersterblichkeit um zwei Drittel zu senken, sind einfache, kostengünstige und skalierbare Interventionen erforderlich. Wenn die Verwendung einer Nabelschnurspülung mit 4 % Chlorhexidin die Neugeborenensterblichkeit wirksam reduziert, ist dies eine kostengünstige Intervention, die sich leicht von einem Forschungsprojekt in ein Programm zur landesweiten Umsetzung in Sambia übertragen lässt. Diese Ergebnisse werden auch die begrenzte Evidenzbasis über die Wirksamkeit von Interventionen zur Reduzierung der Neugeborenensterblichkeit in Subsahara-Afrika ergänzen.