Ensaio de Aplicação de Clorexidina na Zâmbia (ZamCAT)

Os principais objetivos do Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT) são avaliar se a limpeza diária do cordão com clorexidina a 4% é mais eficaz do que o cuidado do cordão seco para a prevenção de mortes neonatais e onfalite (infecção do cordão umbilical) na Província do Sul, Zâmbia. Os objetivos secundários são 1) comparar onde as mulheres grávidas planejam dar à luz e onde elas realmente dão à luz e 2) descrever a rede de serviços de saúde disponível para mulheres grávidas e puérperas em caso de doença grave entre as mulheres e seus recém-nascidos.

Clusters consistindo em centros de saúde individuais e suas respectivas áreas de captação serão atribuídos a um dos dois braços. Nos grupos de intervenção, as mães aplicarão clorexidina a 4% diariamente em seus bebês até 3 dias após a separação completa do cordão. As mães nos grupos de controle usarão cuidados com o cordão seco de acordo com o padrão de cuidados de rotina normal e de acordo com a política do Ministério da Saúde da Zâmbia.

Para atingir o 4º Objetivo de Desenvolvimento do Milênio de reduzir a mortalidade infantil em dois terços, são necessárias intervenções simples, baratas e escaláveis. Se o uso de uma lavagem do cordão umbilical com clorexidina a 4% reduzir efetivamente a mortalidade neonatal, esta será uma intervenção de baixo custo que pode ser facilmente convertida de um projeto de pesquisa em um programa para implementação em todo o país na Zâmbia. Esses resultados também aumentarão a limitada base de evidências sobre a eficácia das intervenções para redução da mortalidade neonatal na África subsaariana.