- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01241318
Zambie Zkouška aplikace chlorhexidinu (ZamCAT)
Vliv čištění chlorhexidinové šňůry pro prevenci novorozenecké úmrtnosti v Zambii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárními cíli Zambie Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT) je vyhodnotit, zda je každodenní 4% čištění šňůry chlorhexidinem účinnější než péče o suchou šňůru pro prevenci novorozeneckých úmrtí a omfalitidy (infekce pupeční šňůry) v jižní provincii v Zambii. Sekundárními cíli je 1) porovnat, kde těhotné ženy plánují porodit a kde skutečně porodí, a 2) popsat síť zdravotnických služeb dostupných těhotným ženám a ženám po porodu v případě vážného onemocnění mezi ženami a jejich novorozenci.
Klastry skládající se z jednotlivých zdravotních středisek a jejich příslušných spádových oblastí budou přiřazeny do jednoho ze dvou ramen. V intervenčních klastrech budou matky aplikovat 4% chlorhexidin svým kojencům denně až do 3 dnů po úplném oddělení pupečníku. Matky v kontrolních shlucích budou používat péči o suchou šňůru podle běžného rutinního standardu péče a v souladu s politikou ministerstva zdravotnictví Zambie.
Aby bylo dosaženo 4. rozvojového cíle tisíciletí, kterým je snížení dětské úmrtnosti o dvě třetiny, jsou zapotřebí jednoduché, nenákladné a škálovatelné intervence. Pokud použití 4% výplachu pupečníku chlorhexidinem účinně sníží novorozeneckou úmrtnost, bude se jednat o levnou intervenci, kterou lze snadno převést z výzkumného projektu do programu pro celostátní implementaci v Zambii. Tyto výsledky také přispějí k omezené důkazní základně o účinnosti intervencí ke snížení novorozenecké úmrtnosti v subsaharské Africe.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Southern Province
-
Choma, Southern Province, Zambie
- Facilities throughout Southern Province
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy ve 2. nebo 3. trimestru
- Věk 15 let a více
- Těhotné ženy, které plánují zůstat ve studijní oblasti (spádová oblast zdravotnického zařízení) k porodu a jeden měsíc po porodu
- Ochota poskytovat péči o šňůru podle protokolu jejich clusteru
- Ochota poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy, které nejsou ochotny poskytovat péči o šňůru podle protokolu svého clusteru
- Těhotné ženy, které nejsou ochotny poskytnout informovaný souhlas
- Těhotné ženy v 1. trimestru
- Těhotné ženy do 15 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Péče o chlorhexidinovou šňůru
Matky, které se nacházejí ve spádových oblastech zdravotnických zařízení přiřazených k tomuto rameni, budou svým kojencům aplikovat chlorhexidin glukonát (4 %) denně až do tří dnů poté, co se pupeční šňůra úplně oddělí.
Lahvičky chlorhexidinu jsou ženám poskytovány během prenatální péče.
|
Chlorhexidin je lokální antiseptikum, které je dlouhodobě testováno na bezpečnost a je široce používáno ve vyspělých venkovských nemocnicích, předoperační antiseptická technika, čištění ran a dezinfekce.
Matky budou poučeny, aby aplikovaly 10 ml 4% chlorhexidinu jednou denně po koupeli kojence každý den od narození do tří dnů poté, co se šňůra zcela oddělí od těla kojence.
Ostatní jména:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Péče o suchou šňůru
Matky ve spádových oblastech zdravotnických zařízení přiřazených k tomuto rameni budou používat suchou péči o šňůru – udržují pupeční pahýly svých dětí čisté a suché – v souladu s běžným rutinním standardem péče a v souladu s politikou ministerstva zdravotnictví Zambie.
|
Matky budou poučeny, aby udržovaly pupeční pahýly svých kojenců čisté a suché a aby na pahýly neaplikovaly žádné cizí látky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Neonatální úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 28 dní po porodu
|
Neonatální úmrtnost ze všech příčin na základě vitálního stavu 28 dní po porodu
|
28 dní po porodu
|
Neonatální úmrtnost ze všech příčin mezi novorozenci, kteří přežili alespoň první den života
Časové okno: 28 dní po porodu
|
Úmrtnost ze všech příčin do 28. dne života u novorozenců, kteří přežijí alespoň první den života
|
28 dní po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt omfalitidy
Časové okno: 28 dní po porodu
|
Omfalitida nebo infekce pupeční šňůry, definovaná jako:
|
28 dní po porodu
|
Místo dodání
Časové okno: 28 dní po porodu
|
Místo, kde matky porodily (doma versus zdravotnické zařízení), bude porovnáno s místem plánovaného porodu.
|
28 dní po porodu
|
Faktory ovlivňující místo doručení
Časové okno: 28 dní po porodu
|
Charakteristika zdravotnického zařízení a faktory rozhodování matky, které ovlivňují výběr místa porodu (zdravotnické zařízení vs. porod domů)
|
28 dní po porodu
|
Charakteristika zdravotnického zařízení
Časové okno: 12 měsíců po zahájení studie
|
Charakterizace zdravotnických služeb pro těhotné ženy, ženy po porodu a jejich potomky podle komplexních šetření zdravotnických zařízení a zdravotníků.
Tyto údaje byly vyhodnoceny a vykázány u 100 zařízení (10 okresních nemocnic a 90 zdravotnických zařízení).
|
12 měsíců po zahájení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Davidson H Hamer, MD, Boston University Center for Global Health and Development
- Vrchní vyšetřovatel: Katherine Semrau, PhD, Boston University Center for Global Health and Development
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mullany LC, El Arifeen S, Winch PJ, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Rahman MR, Darmstadt GL, Ahmed S, Santosham M, Black RE, Baqui AH. Impact of 4.0% chlorhexidine cleansing of the umbilical cord on mortality and omphalitis among newborns of Sylhet, Bangladesh: design of a community-based cluster randomized trial. BMC Pediatr. 2009 Oct 21;9:67. doi: 10.1186/1471-2431-9-67.
- Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S, Adhikari R, Tielsch JM. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):910-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68381-5.
- Arifeen SE, Mullany LC, Shah R, Mannan I, Rahman SM, Talukder MR, Begum N, Al-Kabir A, Darmstadt GL, Santosham M, Black RE, Baqui AH. The effect of cord cleansing with chlorhexidine on neonatal mortality in rural Bangladesh: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1022-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61848-5. Epub 2012 Feb 8.
- Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1029-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61877-1. Epub 2012 Feb 8.
- Solomon H, Henry EG, Herlihy J, Yeboah-Antwi K, Biemba G, Musokotwane K, Bhutta A, Hamer DH, Semrau KEA. Intended versus actual delivery location and factors associated with change in delivery location among pregnant women in Southern Province, Zambia: a prespecified secondary observational analysis of the ZamCAT. BMJ Open. 2022 Mar 7;12(3):e055288. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055288.
- Park JH, Hamer DH, Mbewe R, Scott NA, Herlihy JM, Yeboah-Antwi K, Semrau KEA. Components of clean delivery kits and newborn mortality in the Zambia Chlorhexidine Application Trial (ZamCAT): An observational study. PLoS Med. 2021 May 5;18(5):e1003610. doi: 10.1371/journal.pmed.1003610. eCollection 2021 May.
- Henry EG, Semrau K, Hamer DH, Vian T, Nambao M, Mataka K, Scott NA. The influence of quality maternity waiting homes on utilization of facilities for delivery in rural Zambia. Reprod Health. 2017 May 30;14(1):68. doi: 10.1186/s12978-017-0328-z.
- Semrau KEA, Herlihy J, Grogan C, Musokotwane K, Yeboah-Antwi K, Mbewe R, Banda B, Mpamba C, Hamomba F, Pilingana P, Zulu A, Chanda-Kapata P, Biemba G, Thea DM, MacLeod WB, Simon JL, Hamer DH. Effectiveness of 4% chlorhexidine umbilical cord care on neonatal mortality in Southern Province, Zambia (ZamCAT): a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2016 Nov;4(11):e827-e836. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30215-7. Epub 2016 Sep 29.
- Hamer DH, Herlihy JM, Musokotwane K, Banda B, Mpamba C, Mwangelwa B, Pilingana P, Thea DM, Simon JL, Yeboah-Antwi K, Grogan C, Semrau KE. Engagement of the community, traditional leaders, and public health system in the design and implementation of a large community-based, cluster-randomized trial of umbilical cord care in Zambia. Am J Trop Med Hyg. 2015 Mar;92(3):666-72. doi: 10.4269/ajtmh.14-0218. Epub 2015 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-29647
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt
Klinické studie na Chlorhexidin glukonát (4%)
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABDokončenoDekolonizace nosu Staphylococcus aureusŠvédsko
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalDokončeno
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalUkončenoSvalová slabostSpojené státy
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalDokončeno
-
University of UtahNovartisStaženoEndometriální rakovinaSpojené státy
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončeno
-
DEKK-TEC, Inc.Již není k dispoziciPokročilá rakovinaSpojené státy
-
Institut Straumann AGAktivní, ne náborČelisti bezzubéŠvýcarsko, Spojené království
-
University of Maryland, BaltimoreMedical Technology Enterprise Consortium (MTEC)Dokončeno