- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01254071
Une étude pour déterminer la biodisponibilité d'un produit combiné à dose fixe de dutastéride (0,5 mg) et de chlorhydrate de tamsulosine (0,2 mg) par rapport à la co-administration des composants individuels chez des sujets masculins en bonne santé d'ascendance nord-est asiatique et non asiatique. (ARI114694)
Une étude ouverte, randomisée, à dose unique et croisée sur deux périodes pour déterminer la biodisponibilité d'une formulation de gélules combinées à dose fixe de dutastéride et de chlorhydrate de tamsulosine (0,5 mg/0,2 mg) par rapport à la co-administration de gélules de dutastéride 0,5 mg et de tamsulosine Chlorhydrate 0.2mg
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Description:
Cette étude sera une étude croisée ouverte, randomisée, à dose unique et à deux périodes visant à déterminer la biodisponibilité d'une formulation de capsules combinées à dose fixe de dutastéride et de chlorhydrate de tamsulosine (0,5 mg/0,2 mg) par rapport à la co-administration de dutastéride 0,5 mg et comprimés de chlorhydrate de tamsulosine à 0,2 mg chez des sujets sains de sexe masculin d'ascendance nord-est asiatique et non asiatique. Les sujets recevront des doses orales uniques d'une formulation de capsules combinées de dutastéride 0,5 mg/tamsulosine 0,2 mg à jeun ou à jeun ou une dose concomitante de 0,5 mg de dutastéride et d'Harnal-D 0,2 mg de source japonaise à jeun ou à jeun. Chaque dose de médicament à l'étude sera séparée par une période de sevrage de 28 jours. Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique seront prélevés à intervalles réguliers après l'administration. L'innocuité sera évaluée en mesurant la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les données de laboratoire sur l'innocuité et l'examen des événements indésirables. L'étude recrutera 88 sujets masculins en bonne santé pour s'assurer que 80 terminent l'étude. Au moins 20 % de la population étudiée sera d'ascendance japonaise, environ 20 % seront d'ascendance chinoise et environ 20 % d'ascendance coréenne, tandis que le reste de la population sera d'ascendance non asiatique.
Arrière-plan:
Le dutastéride (AVODART ™) est un puissant inhibiteur approuvé de la 5-alpha-réductase indiqué pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate pour améliorer les symptômes, réduire le risque de rétention urinaire aiguë et réduire le risque de besoin d'une chirurgie liée à l'HBP [AVODART Package Notice, 2009].
Chez l'homme, le dutastéride est bien toléré en doses uniques jusqu'à 40 mg/jour, en doses multiples jusqu'à 40 mg/jour administrées pendant 7 jours et 5 mg/jour administrées pendant 24 semaines. Dans les études cliniques, l'incidence globale et le type d'événements indésirables (EI) étaient similaires dans les groupes de traitement par dutastéride, placebo et finastéride.
La tamsulosine (Harnal, Harnal D, Flomax) est un agent bloquant les récepteurs alpha-1-adrénergiques approuvé pour le traitement des signes et symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Le chlorhydrate de tamsulosine est largement métabolisé, avec moins de 10 % de la dose excrétée dans l'urine sous forme inchangée [Harnal, 2009a; Harnal, 2009b; Flomax, 2009]. Dans les microsomes hépatiques humains et les cellules lymphoblastoïdes humaines exprimant les ADNc du CYP in vitro, le chlorhydrate de tamsulosine est métabolisé à la fois par le CYP3A4 et le CYP2D6 [Matsushima, 1998].
Des données cliniques existent pour soutenir que la tamsulosine (un antagoniste des récepteurs alpha-1-adrénergiques), lorsqu'elle est utilisée en association avec le dutastéride (un inhibiteur de la 5-alpha réductase), offre un traitement plus efficace pour les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate que l'un ou l'autre médicament utilisé seul [ étude GSK ARI40005, document GlaxoSmithKline numéro HM2002/00171/01]. De plus, les données d'une vaste étude multicentrique sur la thérapie médicale des symptômes prostatiques (MTOPS) parrainée par les National Institutes of Health ont révélé de plus grands avantages de l'association d'un antagoniste des récepteurs alpha-1-adréocepteurs et d'un inhibiteur de la 5-alpha-réductase par rapport à l'une ou l'autre des monothérapies dans hommes atteints d'HBP [McConnell, 2002].
Les études cliniques sur les interactions médicamenteuses n'ont montré aucune interaction pharmacocinétique ou pharmacodynamique entre le dutastéride et la tamsulosine. Le dutastéride peut être administré avec ou sans nourriture. La tamsulosine doit être administrée avec de la nourriture. Bien qu'il existe des données pharmacocinétiques sur les effets alimentaires du dutastéride et de la tamsulosine lorsqu'ils sont administrés individuellement, l'un des objectifs de cette étude est d'évaluer l'effet de la nourriture (repas riche en graisses par rapport à l'état à jeun) sur l'absorption du dutastéride et du chlorhydrate de tamsulosine lorsqu'ils sont administrés dans une gélule combinée. formulation relative à la co-administration des deux composants, le dutastéride et le chlorhydrate de tamsulosine. Une étude précédente, ARI109882, [numéro de document GlaxoSmithKline ZM2007/00022/00], a également déterminé la bioéquivalence et l'effet alimentaire de la formulation de capsule combinée par rapport à la co-administration de chaque composant administré séparément. Dans cette étude, la gélule combinée GSK s'est avérée bioéquivalente (à jeun et à jeun) aux produits commercialisés administrés séparément. Dans la présente étude, la dose de chlorhydrate de tamsulosine administrée sera plus faible que dans ARI109882 (0,2 mg contre 0,4 mg administré dans ARI109882). La dose de dutastéride est la même dans les deux études (0,5 mg).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australie, 2031
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur et le moniteur médical GSK conviennent que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude.
- Hommes entre 20 et 45 ans inclus, au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé.
- Ascendance japonaise définie comme étant né au Japon, avoir quatre grands-parents d'origine japonaise, détenir un passeport ou des papiers d'identité japonais et être capable de parler japonais, ou ascendance coréenne définie comme être né en Corée, avoir quatre grands-parents d'origine coréenne, détenir un passeport coréen ou papiers d'identité et pouvant parler coréen, ou ascendance chinoise définie comme étant né en Chine, à Hong Kong, à Singapour ou à Taïwan, ayant quatre grands-parents d'origine chinoise, détenant un passeport ou des papiers d'identité chinois et pouvant parler chinois.
Les sujets japonais, coréens et chinois doivent également avoir vécu hors de leur pays respectif pendant moins de 10 ans.
- Les sujets masculins avec des partenaires féminines qui sont enceintes ou soupçonnées d'être enceintes doivent accepter l'utilisation d'un préservatif pendant l'activité sexuelle. Ce critère doit être suivi à partir du moment de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
- IMC : Pour les Caucasiens : IMC compris entre 18 et 30 kg/m2 (inclus) ; poids compris entre 55 et 95 kg (inclus) Pour les Asiatiques de l'Est : IMC compris entre 18 et 28 kg/m2 (inclus) et taille comprise entre 1,55 m et 1,85 m (compris).
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
- QTcB unique < 450 msec.
- ASAT, ALAT, phosphatase alcaline et bilirubine inférieures ou égales à 1,5 x LSN (une bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
Critère d'exclusion:
Conditions médicales exclues :
- Métaboliseur lent pour les substrats du CYP2D6, tel que déterminé par le génotypage de variants sélectionnés du CYP2D6 lors du dépistage.
- Antécédents d'hypotension posturale, d'étourdissements, de mauvaise hydratation, de vertiges, de réactions vaso-vagales ou de tout autre signe et symptôme d'orthostase, qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient être exacerbés par la tamsulosine et entraîner un risque de blessure pour le sujet.
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage
- Un test positif pour les anticorps du VIH.
- Le sujet est mentalement ou légalement incapable.
Exclusions de médicaments :
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis, le khosh noir, le dong quai, le chardon-Marie, la réglisse) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (la plus longue des deux) avant la première dose du médicament à l'étude, à moins que, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interfère pas avec les procédures de l'étude ou ne compromette la sécurité du sujet.
- Antécédents de sensibilité au chlorhydrate de tamsulosine ou au durastéride, à leurs composants ou aux médicaments de cette classe ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
- Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.
Exclusions de style de vie :
- Un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude. Une liste minimale de drogues qui seront examinées comprend les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne, les opiacés, les cannabinoïdes et les benzodiazépines.
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant la visite de dépistage définis par les directives australiennes suivantes :
Hommes : un apport hebdomadaire moyen supérieur à 21 unités ou un apport quotidien moyen supérieur à 3 unités. Une unité équivaut à 270 ml de bière pleine force, 470 ml de bière légère, 30 ml de spiritueux et 100 ml de vin.
Les sujets doivent être capables et disposés à s'abstenir de boissons et d'aliments contenant de l'alcool 24 heures avant et pendant le jour de l'administration.
- Consommation de vin rouge, jus de pamplemousse, pamplemousse et hybrides apparentés, raisins jufen à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Produit combiné à dose fixe
Capsule à dose fixe combinée contenant du dutastéride 0,5 mg et de la tamsulosine 0,2 mg
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Lors de la première séance de dosage, vingt-deux sujets de chaque cohorte recevront la capsule FDC (dutastéride et chlorhydrate de tamsulosine (0,5 mg/0,2 mg) et les 22 autres recevront des capsules commerciales de dutastéride 0,5 mg et des comprimés commerciaux de chlorhydrate de tamsulosine 0,2 mg co-administré.
Après une période de sevrage d'au moins 28 jours, les sujets qui ont reçu la capsule FDC lors de la session 1 recevront des capsules commerciales co-administrées de dutastéride 0,5 mg et des comprimés commerciaux de chlorhydrate de tamsulosine 0,2 mg tandis que ceux qui ont reçu une co-administration commerciale les gélules de dutastéride 0,5 mg et les comprimés commerciaux de chlorhydrate de tamsulosine 0,2 mg lors de la session 1 recevront la gélule FDC lors de la deuxième session de dosage.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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1. Étudier la biodisponibilité d'une formulation de gélules combinées de dutastéride 0,5 mg/chlorhydrate de tamsulosine 0,2 mg par rapport à l'administration concomitante de gélules de dutastéride 0,5 mg et de comprimés de tamsulosine 0,2 mg à jeun et à jeun.
Délai: PK à la pré-dose, à 15, 30 et 45 min ; 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 48 et 72 heures.
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PK à la pré-dose, à 15, 30 et 45 min ; 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 48 et 72 heures.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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1. Étudier l'effet de la nourriture sur la biodisponibilité d'une formulation en gélules combinées de dutastéride 0,5 mg/chlorhydrate de tamsulosine 0,2 mg par rapport à l'administration concomitante de gélules de dutastéride 0,5 mg et de comprimés de tamsulosine 0,2 mg.
Délai: PK à la pré-dose, 15, 30 et 45 minutes ; 1,2,3,4,6,8,10,12,16,24,48 et 72 heures.
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PK à la pré-dose, 15, 30 et 45 minutes ; 1,2,3,4,6,8,10,12,16,24,48 et 72 heures.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Flomax (Tamsulosin hydrochloride) Product Information for the USA, 2009
- GlaxoSmithKline Document Number ZM2007/00022/00. ARI109882. An Open-Label, Randomized, Single Dose, Three-Period Crossover Study to Determine the Bioequivalence and Food Effect of a Combination Capsule Formulation of Dutasteride and Tamsulosin Hydrochloride (0.5mg/0.4mg) Compared to Concomitant Dosing of AVODART 0.5mg and Flomax 0.4mg Commercial Capsules in Healthy Male Subjects, August 2007
- GlaxoSmithKline studyARI40005: A randomised, double-blind, parallel group study to investigate the efficacy and safety of treatment with Dutasteride (0.5mg) and Tamsulosin (0.4mg), administered once daily for 4 years, alone and in combination, on the improvement of symptoms and clinical outcome in men with moderate to severe symptomatic benign prostatic hyperplasia; [GlaxoSmithKline Document Number HM2002/00171/01].
- Harnal capsule (Tamsulosin hydrochloride), 0.4mg Product Information for Australia, 2009b.
- Harnal D (Tamsulosin hydrochloride), extended release tablet, 0.2mg Product Information for Hong Kong, 2009a.
- Matsushima H, Kamimura H, Soeishi Y, Watanabe T, Higuchi S, Tsunoo M. Pharmacokinetics and plasma protein binding of tamsulosin hydrochloride in rats, dogs, and humans. Drug Metab Dispos. 1998 Mar;26(3):240-5.
- McConnell JD. The long term effects of medical therapy on the progression of BPH: Results from the MTOPS Trial (abstract 1042). J. Urology 167 (4):265, 2002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies de la prostate
- Hyperplasie prostatique
- Hyperplasie
- Effets physiologiques des médicaments
- Antagonistes adrénergiques
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents urologiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha-1
- Antagonistes alpha adrénergiques
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
- Tamsulosine
- Dutastéride
Autres numéros d'identification d'étude
- 114694
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Protocole d'étude
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Plan d'analyse statistique
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Rapport d'étude clinique
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Formulaire de rapport de cas annoté
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Spécification du jeu de données
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Formulaire de consentement éclairé
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Ensemble de données de participant individuel
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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