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Xenetix® 350 : évaluation comparative de la qualité d'image pour l'angiographie coronarienne (X-ACT)

12 novembre 2015 mis à jour par: Guerbet

Xenetix® 350 : évaluation comparative de la qualité d'image pour l'angiographie coronarienne (étude X-ACT)

Le but de cette étude est de démontrer la non-infériorité (statistique) de l'iobitridol (Xenetix® 350) par rapport aux produits de contraste plus concentrés en iode, l'iopromide (Ultravist® 370) et l'ioméprol (Iomeron® 400) en termes de scanner coronaire évaluabilité du scan (qualité et interprétabilité des images).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients suspectés de maladie coronarienne ont été soumis à une angiographie coronarienne utilisant soit de l'iobitridol, soit des agents de contraste avec des concentrations d'iode plus élevées (iopromide ou ioméprol). Des lecteurs indépendants hors site ont évalué la qualité de l'image en ce qui concerne la capacité à identifier la sténose de l'artère coronaire (score de 0 - non évaluable à 4 - excellente qualité). L'étude visait à montrer la non-infériorité de l'iobitridol dans sa capacité à fournir des tomodensitogrammes évaluables pour l'identification de la sténose coronarienne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

468

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 10117
        • Institut für Radiologie Universitätsklinikum Charité
      • Erlangen, Allemagne, 191054
        • University Hospital Erlangen
      • Essen, Allemagne, 45138
        • Elisabeth-Krankenhaus Hospital
      • Mannheim, Allemagne, 368167
        • University Hospital Mannheim
      • Munich, Allemagne, 81377
        • University Hospital LMU
      • Ulm, Allemagne, 89081
        • Universitätsklinik Ulm
      • Barcelona, Espagne
        • Hospital Vall d'hebrón
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Santiago de Compostela, Espagne
        • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
      • Angers, France, 49033
        • CHU Angers
      • Brest, France, 29609
        • CHU de la Cavale Blanche
      • Le Plessis Robinson, France, 92350
        • Centre chirurgical Marie Lannelongue
      • Marseille, France, 13385
        • La Timone Adultes
      • Paris, France, 75014
        • Hôpital Cochin
      • Pessac, France, 33604
        • Haut-Lévêque / Radiologie
      • Rennes, France, 35033
        • CHU Pontchaillou
      • Rouen, France, 76031
        • CHU Rouen - Hôpital Charles Nicolle
      • Saint Denis, France, 93207
        • Centre Cardiologique du Nord
      • Brindisi, Italie
        • Ospedale A.Perrino U.O. di radiodiagnostica
      • Ferrara, Italie
        • Ospedale del Delta
      • Rome, Italie
        • Sapienza-universita di Roma
      • Verona, Italie, 37126
        • Ospedale civile Maggiore du Verona Borgo
      • St. Gallen, Suisse
        • Institut für Radiologie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient adulte de sexe masculin ou féminin (ayant atteint l'âge de la majorité légale)
  • Patient symptomatique suspecté de maladie coronarienne devant subir une coronarographie par TDM

Critère d'exclusion:

  • Patient avec une fréquence cardiaque > 65 battements par minute (bpm) et contre-indication ou intolérance à l'administration de b-bloquants
  • Patient avec arythmie ou rythme non sinusal
  • Patient souffrant d'insuffisance cardiaque décompensée
  • Patient présentant des signes d'instabilité clinique en cours ou active (infarctus aigu du myocarde suspecté ou connu, choc cardiaque, œdème pulmonaire aigu)
  • Patient ayant déjà subi un pontage coronarien
  • Patient ayant déjà subi la pose d'un stent coronaire transluminal percutané
  • Patient avec valve cardiaque artificielle
  • Patient présentant une sténose aortique modérée à sévère connue

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Iobitridol
Les patients ont reçu une injection intraveineuse d'une dose unique d'iobitridol avant une angiographie CT coronarienne
injection IV unique
Autres noms:
  • Xenetix®
Comparateur actif: Iopromide
Les patients ont reçu une injection intraveineuse d'une dose unique d'iopromide avant une angiographie CT coronarienne
Injection IV unique
Autres noms:
  • Ultravist®
Comparateur actif: Ioméprol
Les patients ont reçu une injection intraveineuse d'une dose unique d'ioméprol avant une angiographie CT coronarienne
Injection IV unique
Autres noms:
  • Iomeron®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de patients avec des tomodensitogrammes évaluables, c'est-à-dire permettant l'identification de la sténose de l'artère coronaire selon l'évaluation de la lecture hors site
Délai: < 24h

L'évaluabilité était basée sur l'évaluation hors site de 18 segments coronaires classés pour la qualité de l'image avec une échelle de 5 points.4= Excellente qualité, entièrement confiance sans aucun doute concernant la présence/absence de sténose luminale ; 3= Bonne qualité, confiance concernant la présence/absence de sténose luminale ; 2 = Qualité modérée, confiance relative, avec des doutes mineurs concernant la présence/l'absence de sténose luminale ; 1= Mauvaise qualité, quelques doutes sur la présence/absence de sténose ; 0= Non diagnostique.

Le scanner d'un patient était considéré comme évaluable pour l'identification d'une sténose de l'artère coronaire si aucun des 18 segments coronaires n'avait un score de 0.

< 24h

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité d'image moyenne selon la lecture hors site
Délai: <24h
Pour chaque patient, les 18 segments coronaires ont été notés pour la qualité de l'image à l'aide d'une échelle d'évaluation en 5 points (de 0 = non diagnostique à 4 = excellent). La qualité moyenne des images a été évaluée à partir des lectures hors site, en faisant la moyenne des scores obtenus pour les 18 segments utilisés pour déterminer l'évaluabilité CT (critère principal).
<24h
Taux de suivi coronaire
Délai: <24h
Un logiciel de post-traitement a suivi automatiquement le nombre de segments distaux de l'artère coronaire interventriculaire antérieure gauche, de l'artère coronaire circonflexe gauche et de l'artère coronaire droite . Le nombre de segments suivis par patient a été évalué par un radiologue indépendant hors site.
<24h
Atténuation moyenne du signal après injection intraveineuse de produit de contraste
Délai: <1h
L'atténuation du signal a été mesurée hors site sur des images post-injection de quatre segments coronaires, dans l'aorte ascendante et dans le ventricule gauche, puis elle a été moyennée au niveau du patient.
<1h
Rapport signal/bruit moyen (SNR moyen)
Délai: <1h

L'atténuation du signal a été mesurée par des radiologues hors site dans la lumière de 4 segments coronaires, dans l'aorte ascendante et dans le ventricule gauche et a été exprimée en unité Hounsfield (HU). Les mesures ont été fixées sur des images post-injection pour les 6 territoires.

Une mesure du bruit en tomodensitométrie a été recueillie au moins dans l'aorte et si possible dans le muscle et/ou l'air.

Les rapports signal sur bruit (SNR) des images post-injection ont été dérivés dans tous les territoires à partir des mesures d'atténuation selon la formule suivante :

Territoire SNR = Post-atténuation / Bruit d'image

<1h
Rapport contraste/bruit moyen (CNR moyen)
Délai: <1h

L'atténuation du signal a été mesurée par des radiologues hors site dans la lumière de 4 segments coronaires de l'aorte ascendante et du ventricule gauche et exprimée en unité Hounsfield (HU).

Une mesure du bruit en tomodensitométrie a été recueillie au moins dans l'aorte et si possible dans le muscle et/ou l'air.

Dans les territoires où les mesures d'atténuation avant et après le signal étaient toutes deux disponibles, le rapport contraste/bruit a été calculé selon la formule suivante : CNR = (Post Att - Baseline Att) / Image Noise

<1h

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Martin HOFFMANN, MD, Kantonsspital Lucerne- Switzerland

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2010

Première publication (Estimation)

7 décembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 décembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2015

Dernière vérification

1 novembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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