Acceptabilité d'une céréale pour l'alimentation complémentaire des nourrissons et des jeunes enfants à base de chenilles (CAT01)

En préparation d'une étude contrôlée de l'efficacité de l'apport quotidien de céréales de chenille par rapport au régime alimentaire habituel de 6 à 18 mois pour réduire le taux de retard de croissance linéaire et l'amélioration d'autres résultats pour la santé, nous allons mener un essai d'acceptabilité . Dans cet essai, nous testerons l'acceptation par les mères de la céréale chenille et leur volonté de nourrir leurs jeunes enfants avec ce produit. Nous testerons également l'acceptation des nourrissons et leur capacité à consommer les quantités requises dans l'essai contrôlé nécessaires pour délivrer les quantités souhaitées de micronutriments.

Étudier le design

Une cohorte de 20 dyades mère-nourrisson sera recrutée. Le site de recrutement sera la zone Centre de Santé. Les nourrissons auront entre 8 et 10 mois et n'auront pas de problèmes de santé majeurs. Les nourrissons atteints de maladies intercurrentes mineures au moment du recrutement qui pourraient interférer avec la prise orale seront exclus. Après consentement éclairé, l'acceptabilité maternelle et infantile sera testée en utilisant les méthodes décrites ci-dessous.

Acceptabilité maternelle

Les mères recevront une portion de 30 g de céréales de chenille et seront instruites de la bonne technique de préparation. Après la préparation, les mères seront invitées à évaluer cinq caractéristiques de la céréale. Il leur sera également demandé de donner leur impression générale de la céréale. Dans chaque catégorie, l'évaluation se verra attribuer un score numérique à l'aide d'une échelle de Likert en cinq parties, de « j'aime beaucoup » à « je n'aime pas beaucoup ».

L'évaluation sera menée par le coordonnateur communautaire (CC) qui fournira des instructions sur la préparation des céréales et administrera l'outil d'évaluation. Chaque évaluation sera menée de manière confidentielle. Les mères ne seront pas conscientes de la réponse des autres mères. À la fin d'une période d'alimentation d'une semaine (voir ci-dessous), un questionnaire sera administré pour évaluer les attitudes des mères quant à leur volonté de participer à une étude d'un an sur l'alimentation aux céréales.

Nous n'avons pas l'intention d'évaluer leurs attitudes à l'égard de la préparation des aliments. La technique de préparation recommandée de la céréale chenille est très similaire à la préparation de la céréale de soja enrichie dans notre étude d'alimentation complémentaire en cours. Cela implique de faire bouillir de l'eau et de cuire les céréales pendant environ trois minutes. Bien que cette technique de préparation soit lourde, elle n'a pas compromis l'observance dans l'étude en cours. Par conséquent, nous nous attendrions à une réponse similaire des mères dans l'étude proposée.

Acceptabilité infantile

Suite à l'évaluation de l'acceptabilité maternelle, chaque mère recevra un approvisionnement d'une semaine de céréales chenille (7 sachets individuels de 30 g chacun). On lui demandera de commencer les tétées quotidiennes le jour suivant et de continuer jusqu'à ce que tous les paquets de céréales aient été utilisés. La première tétée aura lieu lors d'une visite à domicile par le CC, qui répétera les consignes de préparation, et observera la première tétée. Le CC retournera à la maison un jour sur deux tout au long de la semaine pour renforcer les instructions concernant la préparation et pour faire des observations sur les habitudes alimentaires du nourrisson. Bien que des visites fréquentes puissent influencer la probabilité de conformité maternelle et donc induire en erreur les enquêteurs quant à l'acceptabilité maternelle, cela n'affectera pas l'acceptabilité infantile.

Il sera demandé aux mères de ne pas donner les céréales aux autres membres du ménage et il leur sera demandé de remettre les céréales non consommées dans le paquet d'origine pour qu'elles soient récupérées par le CC à la fin de la semaine.

Le 8ème jour, soit le jour suivant la fin de l'utilisation des céréales, le CC reviendra au domicile aux fins de collecte de données. Le CC administrera un rappel alimentaire de 24 heures et collectera tous les paquets de céréales. De plus, on posera aux mères des questions sur l'état de santé de l'enfant.