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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01266876
Étude de l'innocuité et de l'efficacité de REGN727/SAR236553 chez des patients atteints d'hypercholestérolémie HeFH
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de 12 semaines sur l'innocuité et l'efficacité du REGN727 chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada
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Ontario
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London, Ontario, Canada
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada
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Montreal, Quebec, Canada
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St. Foy, Quebec, Canada
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Alabama
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Huntsville, Alabama, États-Unis
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California
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Mission Viejo, California, États-Unis
-
Newport Beach, California, États-Unis
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Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, États-Unis
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis
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Miami, Florida, États-Unis
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Port Orange, Florida, États-Unis
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
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Kansas
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Kansas City, Kansas, États-Unis
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Maine
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Auburn, Maine, États-Unis
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Biddeford, Maine, États-Unis
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Missouri
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St. Louis, Missouri, États-Unis
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New Hampshire
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Concord, New Hampshire, États-Unis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Doit répondre aux critères de l'Organisation mondiale de la santé pour heFH
- Les participants doivent être sous dose stable de statine, avec ou sans ézétimibe, pendant au moins 6 semaines avant le dépistage
- Taux sériques de LDL-C ≥ 100 mg/dL au moment du dépistage
- Disposé à suivre le régime NCEP ATPIII TLC, ou un régime alimentaire équivalent, en commençant par le dépistage et en continuant jusqu'à la dernière visite d'étude
- Un test de grossesse urinaire/sérum négatif à chaque visite de dépistage et début de l'étude, pour les femmes en âge de procréer
Critères d'exclusion clés :
- Participants avec FH homozygote (cliniquement ou par génotypage antérieur)
Utilisation d'un médicament (autre qu'une statine ou EZE) pour modifier les lipides sériques dans les 42 jours (6 semaines) avant le dépistage, y compris, mais sans s'y limiter :
- Fibrates
- Niacine (>500 mg/jour)
- Acides gras oméga-3 (>1000 mg/jour de DHA/EPA)
- Résines acides biliaires
Utilisation de nutraceutiques ou de médicaments en vente libre susceptibles de modifier les taux de lipides qui ne sont pas stables pendant au moins 6 semaines avant le dépistage et qui ne sont pas censés rester constants tout au long de l'étude. Les exemples comprennent:
- Acides gras oméga-3 (≤1000 mg/jour de DHA/EPA)
- Niacine (≤500 mg/jour)
- Stanols végétaux, tels que ceux trouvés dans Benecol, huile de graines de lin, psyllium
- levure de riz rouge
- Troubles connus pour influencer les taux de lipides, tels que syndrome néphrotique, maladie hépatique importante, maladie de Cushing, hypothyroïdie non traitée (patients sous remplacement thyroïdien stable pendant au moins 12 semaines avant la visite de dépistage complète, qui sont métaboliquement euthyroïdiens par la thyréostimuline (TSH) les tests sont autorisés)
- Utilisation de médicaments pour la thyroïde (à l'exception de la thérapie de remplacement qui est stable depuis au moins 12 semaines avant la visite de dépistage complète)
- Dépistage des TG sériques à jeun > 350 mg/dL
- Aphérèse des LDL dans les 12 mois précédant le dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo SC injection Q2W ajoutée à un régime stable de statines avec ou sans ézétimibe concomitant pendant 12 semaines.
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Placebo deux injections SC dans l'abdomen uniquement.
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Expérimental: Alirocumab 150 mg Q4W
Alirocumab 150 mg SC injection Q4W ajouté à un régime stable de statine avec ou sans ézétimibe concomitant pendant 12 semaines.
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Alirocumab deux injections SC dans l'abdomen uniquement.
Autres noms:
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Expérimental: Alirocumab 200 mg Q4W
Alirocumab 200 mg SC en injection Q4W ajouté à un régime stable de statines avec ou sans ézétimibe concomitant pendant 12 semaines.
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Alirocumab deux injections SC dans l'abdomen uniquement.
Autres noms:
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Expérimental: Alirocumab 300 mg Q4W
Alirocumab 300 mg SC en injection Q4W ajouté à un régime stable de statines avec ou sans ézétimibe concomitant pendant 12 semaines.
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Alirocumab deux injections SC dans l'abdomen uniquement.
Autres noms:
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Expérimental: Alirocumab 150 mg Q2W
Alirocumab 150 mg SC injection Q2W ajouté à un régime stable de statines avec ou sans ézétimibe concomitant pendant 12 semaines.
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Alirocumab deux injections SC dans l'abdomen uniquement.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation en pourcentage du taux de LDL-C calculé par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les valeurs LDL-C calculées ont été obtenues en utilisant la formule de Friedewald.
Les moyennes des moindres carrés (LS) et les erreurs types ajustées à l'inclusion ont été estimées à l'aide d'un modèle d'analyse de covariance (ANCOVA) comprenant les données post-inclusion disponibles sur le traitement depuis la première injection de médicament expérimental (IMP) jusqu'à 21 jours après la dernière injection d'IMP (sur- analyse de traitement).
Les données manquantes de la semaine 12 ont été imputées par la méthode de la dernière observation reportée [LOCF].
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement absolu par rapport au départ du LDL-C calculé à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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La valeur LDL-C calculée a été obtenue à partir de la formule de Friedewald.
Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Pourcentage de participants atteignant un LDL-C calculé < 100 mg/dL (2,59 mmol/L) à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: Semaine 12 (LOCF)
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La valeur LDL-C calculée a été obtenue à partir de la formule de Friedewald.
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Semaine 12 (LOCF)
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Pourcentage de participants atteignant un LDL-C < 70 mg/dL (1,81 mmol/L) à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: Semaine 12 (LOCF)
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La valeur LDL-C calculée a été obtenue à partir de la formule de Friedewald.
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Semaine 12 (LOCF)
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Variation en pourcentage du cholestérol total par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu du cholestérol total par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Variation en pourcentage du taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu du taux de HDL-C par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Variation en pourcentage des triglycérides par rapport à la valeur initiale à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Étant donné que les hypothèses de distribution normale et d'égalité des variances n'ont pas été vérifiées pour le paramètre lipidique, les changements en pourcentage ont été exprimés en médiane (intervalle interquartile)
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu des triglycérides par rapport à la ligne de base à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Étant donné que les hypothèses de distribution normale et d'égalité des variances n'ont pas été vérifiées pour les paramètres lipidiques, les variations en pourcentage ont été exprimées sous forme de médiane (intervalle interquartile)
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Variation en pourcentage du taux de non-HDL-C par rapport au départ à la semaine 12 – Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12
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Changement absolu par rapport à la ligne de base dans le non-HDL-C à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Variation en pourcentage de l'Apo lipoprotéine B (Apo-B) par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu de l'Apo-B par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12
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Variation en pourcentage de l'apolipoprotéine - A1 (Apo-A1) par rapport aux valeurs initiales à la semaine 12 – Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu de l'Apo-A1 par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu du rapport ApoB/ApoA-1 entre le départ et la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12
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Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard ont été estimées à l'aide du même modèle ANCOVA que pour le critère d'évaluation principal.
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De la ligne de base à la semaine 12
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Variation en pourcentage de la lipoprotéine(a) par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Étant donné que les hypothèses de distribution normale et d'égalité des variances n'ont pas été vérifiées pour les paramètres lipidiques, les variations en pourcentage ont été exprimées sous forme de médiane (intervalle interquartile)
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Changement absolu de la lipoprotéine(a) par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Étant donné que les hypothèses de distribution normale et d'égalité des variances n'ont pas été vérifiées pour le paramètre lipidique, les changements en pourcentage ont été exprimés en médiane (intervalle interquartile)
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De la ligne de base à la semaine 12 (LOCF)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leiter LA, Tinahones FJ, Karalis DG, Bujas-Bobanovic M, Letierce A, Mandel J, Samuel R, Jones PH. Alirocumab safety in people with and without diabetes mellitus: pooled data from 14 ODYSSEY trials. Diabet Med. 2018 Dec;35(12):1742-1751. doi: 10.1111/dme.13817. Epub 2018 Oct 9.
- Defesche JC, Stefanutti C, Langslet G, Hopkins PN, Seiz W, Baccara-Dinet MT, Hamon SC, Banerjee P, Kastelein JJP. Efficacy of alirocumab in 1191 patients with a wide spectrum of mutations in genes causative for familial hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2017 Nov-Dec;11(6):1338-1346.e7. doi: 10.1016/j.jacl.2017.08.016. Epub 2017 Sep 4. Erratum In: J Clin Lipidol. 2020 Sep - Oct;14(5):742.
- Toth PP, Hamon SC, Jones SR, Martin SS, Joshi PH, Kulkarni KR, Banerjee P, Hanotin C, Roth EM, McKenney JM. Effect of alirocumab on specific lipoprotein non-high-density lipoprotein cholesterol and subfractions as measured by the vertical auto profile method: analysis of 3 randomized trials versus placebo. Lipids Health Dis. 2016 Feb 13;15:28. doi: 10.1186/s12944-016-0197-4.
- Stein EA, Gipe D, Bergeron J, Gaudet D, Weiss R, Dufour R, Wu R, Pordy R. Effect of a monoclonal antibody to PCSK9, REGN727/SAR236553, to reduce low-density lipoprotein cholesterol in patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia on stable statin dose with or without ezetimibe therapy: a phase 2 randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jul 7;380(9836):29-36. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60771-5. Epub 2012 May 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R727-CL-1003
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