Intervention cognitive sociale (ASCI)

Les anciens combattants atteints de schizophrénie et de troubles schizo-affectifs connaissent des niveaux élevés d'invalidité et de mauvais résultats communautaires, et ces mauvais résultats fonctionnels constituent un problème majeur de santé publique. Le traitement des troubles du spectre de la schizophrénie est passé fondamentalement d'une focalisation sur la réduction des symptômes à une focalisation sur le rétablissement et l'amélioration des aspects du fonctionnement. Les améliorations nécessaires des résultats communautaires pour les patients atteints de ces troubles ne se produiront pas simplement grâce à un meilleur contrôle des symptômes cliniques. Au lieu de cela, il est nécessaire de trouver de nouveaux traitements qui traitent les principaux déterminants des mauvais résultats fonctionnels, y compris la cognition sociale. La cognition de base (non sociale) et la cognition sociale sont considérées comme des déterminants clés du résultat fonctionnel pour la schizophrénie et les troubles schizo-affectifs. La cognition de base comprend les domaines suivants : apprentissage et mémoire, vigilance/attention, vitesse de traitement, raisonnement et résolution de problèmes, et mémoire de travail. La cognition sociale fait généralement référence aux opérations mentales qui sous-tendent les interactions sociales, y compris la perception, l'interprétation, la gestion et la génération de réponses à des stimuli socialement pertinents, y compris les intentions et les comportements des autres. Dans le cadre de la précédente bourse Merit des chercheurs, ils ont développé un programme de formation en cognition sociale et sont en train de le valider. Les premiers résultats suggèrent que le programme améliore les performances sur les mesures de la cognition sociale et de la capacité fonctionnelle.

Dans cette étude, les chercheurs évalueront si l'ajout d'une composante in vivo (activités de formation qui se produisent dans la communauté) à l'intervention actuelle de cognition sociale facilite la généralisation des effets de la formation sur les résultats de la communauté et la satisfaction subjective. Les mesures des résultats de la cognition sociale et de la capacité fonctionnelle seront examinées au cours du programme de formation de 12 semaines, et la durabilité des avantages sera évaluée lors d'un suivi de 3 mois. La généralisation au fonctionnement communautaire et la satisfaction subjective seront évaluées en fin de formation et au suivi à 3 mois. Les enquêteurs recruteront 105 patients sur les 5 années de l'étude avec une affectation aléatoire au groupe d'entraînement (intervention de cognition sociale avec exercices in vivo, intervention de cognition sociale sans exercices in vivo et contrôle). Les sujets recevront des évaluations au départ, à 6 semaines (à mi-parcours), à la fin de la formation (12 semaines) et au suivi de 3 mois.