Sosial kognisjonsintervensjon (ASCI)

Veteraner med schizofreni og schizoaffektiv lidelse opplever høye nivåer av funksjonshemming og dårlige samfunnsresultater, og disse dårlige funksjonelle resultatene utgjør et stort folkehelseproblem. Behandlingen av schizofrenispekterforstyrrelser har endret seg fundamentalt fra fokus på symptomreduksjon til fokus på restitusjon og forbedring av funksjonsaspekter. Nødvendige forbedringer i fellesskapets resultat for pasienter med disse lidelsene vil ikke skje bare gjennom bedre kontroll av kliniske symptomer. I stedet er det nødvendig å finne nye behandlinger som adresserer nøkkeldeterminantene for dårlig funksjonelt resultat, inkludert sosial kognisjon. Både grunnleggende (ikke-sosial) kognisjon og sosial kognisjon anses som nøkkeldeterminanter for funksjonelt utfall for schizofreni og schizoaffektiv lidelse. Grunnleggende kognisjon inkluderer domenene: læring og hukommelse, årvåkenhet/oppmerksomhet, prosesseringshastighet, resonnement og problemløsning, og arbeidsminne. Sosial kognisjon refererer generelt til mentale operasjoner som ligger til grunn for sosiale interaksjoner, inkludert å oppfatte, tolke, administrere og generere responser på sosialt relevante stimuli, inkludert andres intensjoner og atferd. Som en del av etterforskernes tidligere Merit-stipend har de utviklet et opplæringsprogram for sosial kognisjon og er i ferd med å validere det. De første resultatene tyder på at programmet forbedrer ytelsen på mål på sosial kognisjon og funksjonell kapasitet.

I denne studien vil etterforskerne evaluere om det å legge til en in vivo-komponent (treningsaktiviteter som forekommer i samfunnet) til den gjeldende sosiale kognisjonsintervensjonen letter generalisering av treningseffekter til fellesskapsresultater og subjektiv tilfredshet. Resultatmål på sosial kognisjon og funksjonell kapasitet vil bli undersøkt i løpet av 12 ukers treningsprogrammet, og holdbarhet av fordeler vil bli vurdert ved en 3-måneders oppfølging. Generalisering til fellesskapsfunksjon og subjektiv tilfredshet vil bli vurdert ved slutten av opplæringen og ved 3-måneders oppfølging. Etterforskerne vil registrere 105 pasienter i løpet av de 5 årene av studien med tilfeldig tildeling til treningsgruppe (sosial kognisjonsintervensjon med in vivo øvelser, sosial kognisjonsintervensjon uten in vivo øvelser og kontroll). Forsøkspersonene vil motta vurderinger ved baseline, 6 uker (midtpunkt), fullføring av trening (12 uker) og 3-måneders oppfølging.