Social kognitionsintervention (ASCI)

Veteraner med skizofreni og skizoaffektiv lidelse oplever høje niveauer af handicap og dårlige samfundsresultater, og disse dårlige funktionelle resultater udgør et stort folkesundhedsproblem. Behandlingen af ​​skizofrenispektrumforstyrrelser har skiftet fundamentalt fra fokus på symptomreduktion til fokus på restitution og forbedring af funktionsaspekter. Nødvendige forbedringer i samfundsresultatet for patienter med disse lidelser vil ikke opstå blot gennem bedre kontrol af kliniske symptomer. I stedet er det nødvendigt at finde nye behandlinger, der adresserer de vigtigste determinanter for dårligt funktionelt resultat, herunder social kognition. Både grundlæggende (ikke-social) kognition og social kognition betragtes som nøgledeterminanter for funktionelt resultat for skizofreni og skizoaffektiv lidelse. Grundlæggende kognition omfatter domænerne: læring og hukommelse, årvågenhed/opmærksomhed, bearbejdningshastighed, ræsonnement og problemløsning og arbejdshukommelse. Social kognition refererer generelt til mentale operationer, der ligger til grund for sociale interaktioner, herunder at opfatte, fortolke, styre og generere reaktioner på socialt relevante stimuli, herunder andres hensigter og adfærd. Som en del af efterforskernes tidligere Merit-legat har de udviklet et træningsprogram for social kognition og er i gang med at validere det. De første resultater tyder på, at programmet forbedrer ydeevnen på mål for social kognition og funktionel kapacitet.

I denne undersøgelse vil efterforskerne evaluere, om tilføjelse af en in vivo-komponent (træningsaktiviteter, der forekommer i fællesskabet) til den aktuelle sociale kognitionsintervention letter generalisering af træningseffekter til fællesskabsresultater og subjektiv tilfredshed. Resultatmål for social kognition og funktionel kapacitet vil blive undersøgt i løbet af det 12 ugers træningsprogram, og holdbarheden af ​​fordele vil blive vurderet ved en 3-måneders opfølgning. Generalisering til samfundsfunktion og subjektiv tilfredshed vil blive vurderet ved afslutningen af ​​træningen og ved 3-måneders opfølgning. Efterforskerne vil indskrive 105 patienter på tværs af de 5 år af undersøgelsen med tilfældig tildeling til træningsgruppe (social kognition intervention med in vivo øvelser, social kognition intervention uden in vivo øvelser og kontrol). Forsøgspersonerne vil modtage vurderinger ved baseline, 6 uger (midtpunkt), færdiggørelse af træning (12 uger) og 3-måneders opfølgning.