Sociale Cognitie Interventie (ASCI)

Veteranen met schizofrenie en schizoaffectieve stoornis ervaren een hoge mate van invaliditeit en slechte resultaten in de gemeenschap, en deze slechte functionele resultaten vormen een groot probleem voor de volksgezondheid. De behandeling van schizofreniespectrumstoornissen is fundamenteel verschoven van een focus op symptoomvermindering naar een focus op herstel en het verbeteren van aspecten van het functioneren. Noodzakelijke verbeteringen in de uitkomst van de gemeenschap voor patiënten met deze aandoeningen zullen niet eenvoudig tot stand komen door een betere controle van de klinische symptomen. In plaats daarvan is het noodzakelijk om nieuwe behandelingen te vinden die de belangrijkste determinanten van een slecht functioneel resultaat aanpakken, waaronder sociale cognitie. Zowel basale (niet-sociale) cognitie als sociale cognitie worden beschouwd als de belangrijkste determinanten van functionele uitkomst voor schizofrenie en schizoaffectieve stoornis. Basiscognitie omvat de domeinen: leren en geheugen, waakzaamheid / aandacht, verwerkingssnelheid, redeneren en probleemoplossing, en werkgeheugen. Sociale cognitie verwijst over het algemeen naar mentale operaties die ten grondslag liggen aan sociale interacties, waaronder het waarnemen, interpreteren, beheren en genereren van reacties op sociaal relevante stimuli, inclusief de intenties en het gedrag van anderen. Als onderdeel van de eerdere Merit-beurs van de onderzoekers hebben ze een trainingsprogramma voor sociale cognitie ontwikkeld en zijn ze bezig dit te valideren. De eerste resultaten suggereren dat het programma de prestaties verbetert op het gebied van sociale cognitie en functionele capaciteit.

In deze studie zullen de onderzoekers evalueren of het toevoegen van een in vivo component (trainingsactiviteiten die plaatsvinden in de gemeenschap) aan de huidige sociale cognitie-interventie de generalisatie van trainingseffecten naar de uitkomst van de gemeenschap en subjectieve tevredenheid vergemakkelijkt. Uitkomstmaten van sociale cognitie en functionele capaciteit zullen worden onderzocht tijdens het trainingsprogramma van 12 weken, en de duurzaamheid van de voordelen zal worden beoordeeld na een follow-up van 3 maanden. Generalisatie naar gemeenschapsfunctioneren en subjectieve tevredenheid zullen worden beoordeeld aan het einde van de training en bij de follow-up na 3 maanden. De onderzoekers zullen gedurende de 5 jaar van de studie 105 patiënten inschrijven met willekeurige toewijzing aan een trainingsgroep (sociale cognitie-interventie met in vivo oefeningen, sociale cognitie-interventie zonder in vivo oefeningen en controle). De proefpersonen krijgen beoordelingen bij aanvang, 6 weken (midden), voltooiing van de training (12 weken) en de follow-up na 3 maanden.