Soziale Kognitionsintervention (ASCI)

Veteranen mit Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen haben ein hohes Maß an Behinderung und ein schlechtes Ergebnis in der Gemeinschaft, und diese schlechten funktionellen Ergebnisse stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die Behandlung von Schizophrenie-Spektrum-Störungen hat sich grundlegend von einem Fokus auf Symptomreduktion hin zu einem Fokus auf Genesung und Verbesserung von Funktionsaspekten verlagert. Erforderliche Verbesserungen des Behandlungsergebnisses für Patienten mit diesen Erkrankungen werden nicht einfach durch eine bessere Kontrolle der klinischen Symptome erreicht. Stattdessen ist es notwendig, neue Behandlungen zu finden, die die wichtigsten Determinanten eines schlechten funktionellen Ergebnisses ansprechen, einschließlich der sozialen Kognition. Sowohl die grundlegende (nicht-soziale) Kognition als auch die soziale Kognition gelten als Schlüsselfaktoren für das funktionelle Ergebnis bei Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen. Die grundlegende Kognition umfasst die Bereiche: Lernen und Gedächtnis, Wachsamkeit / Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Argumentation und Problemlösung sowie Arbeitsgedächtnis. Soziale Kognition bezieht sich im Allgemeinen auf mentale Operationen, die sozialen Interaktionen zugrunde liegen, einschließlich der Wahrnehmung, Interpretation, Verwaltung und Erzeugung von Reaktionen auf sozial relevante Reize, einschließlich der Absichten und Verhaltensweisen anderer. Als Teil des vorherigen Merit Grants der Ermittler haben sie ein Trainingsprogramm für soziale Kognition entwickelt und sind dabei, es zu validieren. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Programm die Leistung bei Maßnahmen zur sozialen Kognition und funktionalen Kapazität verbessert.

In dieser Studie werden die Forscher bewerten, ob das Hinzufügen einer In-vivo-Komponente (Trainingsaktivitäten, die in der Gemeinschaft stattfinden) zur aktuellen Intervention zur sozialen Kognition die Verallgemeinerung der Trainingseffekte auf das Ergebnis der Gemeinschaft und die subjektive Zufriedenheit erleichtert. Ergebnismessungen der sozialen Kognition und funktionellen Kapazität werden während des 12-wöchigen Trainingsprogramms untersucht, und die Dauerhaftigkeit der Vorteile wird bei einer 3-monatigen Nachuntersuchung bewertet. Die Verallgemeinerung auf das Funktionieren der Gemeinschaft und die subjektive Zufriedenheit werden am Ende des Trainings und bei der 3-monatigen Nachuntersuchung bewertet. Die Forscher werden 105 Patienten über die 5 Jahre der Studie mit zufälliger Zuweisung zu einer Trainingsgruppe einschreiben (Intervention der sozialen Kognition mit In-vivo-Übungen, Intervention der sozialen Kognition ohne In-vivo-Übungen und Kontrolle). Die Probanden erhalten Bewertungen zu Studienbeginn, nach 6 Wochen (Mittelpunkt), nach Abschluss des Trainings (12 Wochen) und zur Nachuntersuchung nach 3 Monaten.