Intervenção de Cognição Social (ASCI)

Os veteranos com esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo apresentam altos níveis de incapacidade e resultados ruins na comunidade, e esses resultados funcionais ruins constituem uma grande preocupação de saúde pública. O tratamento dos transtornos do espectro da esquizofrenia mudou fundamentalmente de um foco na redução dos sintomas para um foco na recuperação e melhoria dos aspectos do funcionamento. As melhorias necessárias no resultado da comunidade para pacientes com esses distúrbios não ocorrerão simplesmente por meio de um melhor controle dos sintomas clínicos. Em vez disso, é necessário encontrar novos tratamentos que abordem os principais determinantes do mau resultado funcional, incluindo a cognição social. Tanto a cognição básica (não social) quanto a cognição social são consideradas determinantes-chave do resultado funcional da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo. A cognição básica inclui os domínios de: aprendizagem e memória, vigilância/atenção, velocidade de processamento, raciocínio e resolução de problemas e memória de trabalho. A cognição social geralmente se refere às operações mentais subjacentes às interações sociais, incluindo a percepção, interpretação, gerenciamento e geração de respostas a estímulos socialmente relevantes, incluindo as intenções e comportamentos dos outros. Como parte da bolsa de mérito anterior dos investigadores, eles desenvolveram um programa de treinamento para cognição social e estão em processo de validação. Os resultados iniciais sugerem que o programa melhora o desempenho em medidas de cognição social e capacidade funcional.

Neste estudo, os investigadores avaliarão se a adição de um componente in vivo (atividades de treinamento que ocorrem na comunidade) à atual intervenção de cognição social facilita a generalização dos efeitos do treinamento para o resultado da comunidade e satisfação subjetiva. As medidas de resultado de cognição social e capacidade funcional serão examinadas durante o programa de treinamento de 12 semanas, e a durabilidade dos benefícios será avaliada em um acompanhamento de 3 meses. A generalização para o funcionamento da comunidade e a satisfação subjetiva serão avaliadas no final do treinamento e no acompanhamento de 3 meses. Os investigadores irão inscrever 105 pacientes ao longo dos 5 anos do estudo com designação aleatória para o grupo de treinamento (intervenção de cognição social com exercícios in vivo, intervenção de cognição social sem exercícios in vivo e controle). Os indivíduos receberão avaliações na linha de base, 6 semanas (ponto médio), conclusão do treinamento (12 semanas) e acompanhamento de 3 meses.