Intervento sulla cognizione sociale (ASCI)

I veterani con schizofrenia e disturbo schizoaffettivo sperimentano alti livelli di disabilità e scarsi risultati nella comunità, e questi scarsi risultati funzionali costituiscono una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica. Il trattamento dei disturbi dello spettro della schizofrenia si è spostato fondamentalmente da un focus sulla riduzione dei sintomi a un focus sul recupero e sul miglioramento degli aspetti del funzionamento. I miglioramenti necessari nei risultati della comunità per i pazienti con questi disturbi non si verificheranno semplicemente attraverso un migliore controllo dei sintomi clinici. Invece, è necessario trovare nuovi trattamenti che affrontino i determinanti chiave dello scarso esito funzionale, inclusa la cognizione sociale. Sia la cognizione di base (non sociale) che la cognizione sociale sono considerate determinanti chiave dell'esito funzionale per la schizofrenia e il disturbo schizoaffettivo. La cognizione di base include i domini di: apprendimento e memoria, vigilanza/attenzione, velocità di elaborazione, ragionamento e risoluzione dei problemi e memoria di lavoro. La cognizione sociale si riferisce generalmente alle operazioni mentali che sono alla base delle interazioni sociali, inclusa la percezione, l'interpretazione, la gestione e la generazione di risposte a stimoli socialmente rilevanti, comprese le intenzioni e i comportamenti degli altri. Come parte della precedente sovvenzione al merito dei ricercatori, hanno sviluppato un programma di formazione per la cognizione sociale e sono in procinto di convalidarlo. I risultati iniziali suggeriscono che il programma migliora le prestazioni su misure di cognizione sociale e capacità funzionale.

In questo studio, i ricercatori valuteranno se l'aggiunta di un componente in vivo (attività di formazione che si verificano nella comunità) all'attuale intervento di cognizione sociale facilita la generalizzazione degli effetti della formazione al risultato della comunità e alla soddisfazione soggettiva. Le misure dei risultati della cognizione sociale e della capacità funzionale saranno esaminate durante il programma di formazione di 12 settimane e la durata dei benefici sarà valutata a un follow-up di 3 mesi. La generalizzazione al funzionamento della comunità e la soddisfazione soggettiva saranno valutate alla fine della formazione e al follow-up di 3 mesi. Gli investigatori registreranno 105 pazienti durante i 5 anni dello studio con assegnazione casuale al gruppo di formazione (intervento di cognizione sociale con esercizi in vivo, intervento di cognizione sociale senza esercizi e controllo in vivo). I soggetti riceveranno valutazioni al basale, 6 settimane (punto medio), completamento della formazione (12 settimane) e follow-up di 3 mesi.