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Vieillissement et œstrogène sur la fonction corticale

24 juillet 2018 mis à jour par: Janet E. Hall, MD, Massachusetts General Hospital

L'effet de l'œstrogène à faible dose sur la fonction corticale en fonction de l'âge chez les femmes ménopausées.

Cette étude se concentrera sur la façon dont les œstrogènes affectent les parties du cerveau associées à la mémoire et comment l'effet des œstrogènes est modifié avec le vieillissement chez les femmes ménopausées.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif général de cette proposition est de déterminer l'effet du vieillissement sur les zones du cerveau dont la fonction est affectée par les stéroïdes gonadiques chez les femmes. L'hypothèse principale est que le vieillissement modifie différemment les effets des œstrogènes sur le cerveau. Nos données préliminaires ont indiqué que le vieillissement modifie l'effet des œstrogènes sur les régions cérébrales impliquées dans la cognition et, par conséquent, l'étude actuelle s'est concentrée sur l'impact du vieillissement sur les changements fonctionnels induits par les œstrogènes dans les zones corticales et sous-corticales associées à la mémoire de travail verbale et à la mémoire déclarative/épisodique. .

Comme modèle, nous utiliserons des femmes chez qui l'absence de fonction gonadique permet de contrôler la durée et la quantité d'exposition aux œstrogènes, en particulier les femmes ménopausées plus jeunes (45-55) ou plus âgées (65-80) qui reçoivent soit ou estradiol transdermique pour atteindre les niveaux d'estradiol en phase folliculaire précoce préménopausique. Nous évaluons les effets de l'exposition aux œstrogènes à faible dose à 48 heures et 1 mois pour déterminer si les changements à court terme dans les régions cérébrales impliquées dans la cognition avec l'exposition aux œstrogènes à faible dose observés dans nos études préliminaires sont confirmés et si les changements avec l'exposition aux œstrogènes à court terme persistent avec une exposition plus prolongée, une découverte qui aurait une énorme pertinence clinique. Ces études, utilisant des outils de neuroimagerie sophistiqués (imagerie par résonance magnétique structurelle et fonctionnelle [IRM] et [18F] tomographie par émission de positrons [18F] 2-fluoro-2-désoxy-D-glucose [FDG-PET]), offrent une fenêtre unique sur le cerveau chez femmes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Reproductive Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. jeunes femmes ménopausées (45-55 ans) ou plus âgées (65-80 ans) femmes ménopausées
  2. femmes par ailleurs en bonne santé, non obèses, avec une tension artérielle normale et des antécédents de ménopause normale, définie par l'absence de règles pendant au moins 12 mois
  3. traitement hormonal substitutif sur ordonnance interrompu au moins 3 mois avant l'étude
  4. Vision normale ou corrigée
  5. Quotient intellectuel (QI) > 70 au test de lecture pour adultes de Wechsler (WTAR)*
  6. Absence de troubles cognitifs légers (MCI) et de dépression au Mini Mental State Examination (MMSE)** et Beck Depression Inventory II (BDI-II).***
  7. Mammographie normale ou IRM mammaire au cours des 2 dernières années

Critère d'exclusion

  1. Sous traitement hormonal substitutif gonadique, suppléments à base de plantes et / ou traitement de la ménopause en vente libre dans les trois mois suivant l'étude
  2. Antécédents de radiothérapie ou de chimiothérapie.
  3. Contre-indications absolues à l'utilisation de doses de remplacement physiologiques d'œstrogènes et/ou antécédents de maladie coronarienne
  4. Antécédents de cancer du sein, de caillot sanguin, d'embolie pulmonaire, d'hypercoagulabilité et d'accident vasculaire cérébral.
  5. Sur les médicaments à action centrale
  6. Antécédents de traumatisme crânien et/ou trouble neurologique
  7. Contre-indication à l'IRM (ex. implants métalliques) ou imagerie TEP (ex. Études d'imagerie TEP au cours des 12 derniers mois)
  8. Participation simultanée à des études de recherche impliquant des médicaments et/ou des TEP.
  9. Gaucher.
  10. Masse(s) mammaire(s) actuelle(s) ou antécédents familiaux/génétiques de cancer du sein chez les femmes plus jeunes (< 40 ans).
  11. Tabagisme actuel

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Jeunes femmes ménopausées - œstrogène
timbre transdermique d'œstrogène OU capsule orale d'œstradiol pendant 1 mois
1 gélule orale (1 mg d'estradiol) administrée quotidiennement pendant un mois
Autres noms:
  • Estradiol
  • Estradiol micronisé
timbre transdermique d'oestrogène (50 mcg/jour) pendant un mois
Autres noms:
  • Clímara
  • Estraderm
  • Patch d'oestrogène
Expérimental: Femmes ménopausées plus âgées - œstrogène
timbre transdermique d'œstrogène OU capsule orale d'œstradiol pendant 1 mois
1 gélule orale (1 mg d'estradiol) administrée quotidiennement pendant un mois
Autres noms:
  • Estradiol
  • Estradiol micronisé
timbre transdermique d'oestrogène (50 mcg/jour) pendant un mois
Autres noms:
  • Clímara
  • Estraderm
  • Patch d'oestrogène
Comparateur placebo: Jeunes femmes ménopausées - placebo
patch placebo transdermique pendant 1 mois ou capsule orale placebo pendant 1 mois
patch placebo transdermique avec changement de patch toutes les 84 heures pendant un mois
Autres noms:
  • Timbre placebo
capsule orale placebo administrée quotidiennement pendant un mois.
Autres noms:
  • Gélule placebo
Comparateur placebo: Femmes ménopausées plus âgées - placebo
patch placebo transdermique pendant 1 mois ou capsule orale placebo pendant 1 mois
patch placebo transdermique avec changement de patch toutes les 84 heures pendant un mois
Autres noms:
  • Timbre placebo
capsule orale placebo administrée quotidiennement pendant un mois.
Autres noms:
  • Gélule placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) en réponse aux œstrogènes et au vieillissement - Cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC)
Délai: de base à 1 mois
Changement des coefficients bêta extraits de la réponse du signal dépendant du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) à une tâche cognitive (N-back) dans le DLPFC (coordonnées x, y, z = -34 44 16) de la ligne de base à 1 mois en fonction de vieillissement et œstrogènes (jeunes vs plus âgés et œstrogènes vs placebo). Un changement positif indique une augmentation de l'utilisation de l'oxygène (inférant une augmentation du fonctionnement neuronal) entre la ligne de base et le traitement pendant la tâche cognitive, tandis qu'un changement négatif indique une diminution de l'utilisation de l'oxygène entre la ligne de base et le traitement pendant la tâche cognitive.
de base à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Janet E Hall, MD, Massachusetts General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

2 décembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

2 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 décembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 décembre 2010

Première publication (Estimation)

29 décembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les informations anonymisées seront mises à disposition sur demande auprès du PI une fois que l'analyse des données primaires aura été publiée.

Délai de partage IPD

À partir de la publication des 2 manuscrits initiaux (décembre 2019) pendant 5 ans

Critères d'accès au partage IPD

Chercheur universitaire avec financement pour l'analyse, approbation du PI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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