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Alterung und Östrogen auf kortikale Funktion

24. Juli 2018 aktualisiert von: Janet E. Hall, MD, Massachusetts General Hospital

Die Wirkung von niedrig dosiertem Östrogen auf die kortikale Funktion als Funktion des Alters bei postmenopausalen Frauen.

Diese Studie wird sich darauf konzentrieren, wie Östrogen Teile des Gehirns beeinflusst, die mit dem Gedächtnis verbunden sind, und wie sich die Wirkung von Östrogen mit dem Altern bei postmenopausalen Frauen verändert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das allgemeine Ziel dieses Vorschlags ist es, die Auswirkungen des Alterns auf Bereiche des Gehirns zu bestimmen, deren Funktion durch Gonadensteroide bei Frauen beeinflusst wird. Die übergreifende Hypothese ist, dass das Altern die Wirkung von Östrogen auf das Gehirn unterschiedlich verändert. Unsere vorläufigen Daten zeigten, dass das Altern die Wirkung von Östrogen auf Gehirnregionen verändert, die an der Kognition beteiligt sind, und daher konzentrierte sich die aktuelle Studie auf die Auswirkungen des Alterns auf durch Östrogen induzierte funktionelle Veränderungen in kortikalen und subkortikalen Bereichen, die mit dem verbalen Arbeitsgedächtnis und dem deklarativen/episodischen Gedächtnis verbunden sind .

Als unser Modell verwenden wir Frauen, bei denen das Fehlen einer Gonadenfunktion es ermöglicht, die Dauer und Menge der Östrogenexposition zu kontrollieren, insbesondere postmenopausale Frauen, die jünger (45-55) oder älter (65-80) sind und beide oral erhalten oder transdermales Östradiol, um Östradiolspiegel in der frühen Follikelphase vor der Menopause zu erreichen. Wir bewerten die Auswirkungen einer Östrogen-Exposition in niedriger Dosis nach 48 Stunden und 1 Monat, um festzustellen, ob die in unseren Vorstudien beobachteten kurzfristigen Veränderungen in Gehirnregionen, die an der Kognition beteiligt sind, bei einer Niedrig-Dosen-Östrogen-Exposition bestätigt werden und ob Änderungen bei einer Kurzzeit-Östrogen-Exposition auftreten bleiben bei längerer Exposition bestehen, ein Befund, der enorme klinische Relevanz hätte. Diese Studien, die ausgefeilte Neuroimaging-Tools (strukturelle und funktionelle Magnetresonanztomographie [MRI] und [18F] 2-Fluor-2-Desoxy-D-Glucose-Positronen-Emissions-Tomographie [FDG-PET]) verwenden, bieten ein einzigartiges Fenster in das Gehirn hinein Frauen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

38

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Reproductive Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

45 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. junge postmenopausale (Alter 45–55) oder ältere (Alter 65–80) postmenopausale Frauen
  2. ansonsten gesunde, nicht adipöse Frauen mit normalem Blutdruck und einer Vorgeschichte normaler Menopause, definiert durch das Ausbleiben der Menstruation für mindestens 12 Monate
  3. Die verschreibungspflichtige Hormonersatzbehandlung wurde mindestens 3 Monate vor der Studie abgebrochen
  4. Normales oder korrigiertes normales Sehen
  5. Intelligenzquotient (IQ) > 70 beim Wechsler Adult Reading Test (WTAR)*
  6. Abwesenheit von leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und Depression im Mini Mental State Examination (MMSE)** und Beck Depression Inventory II (BDI-II).***
  7. Normale Mammographie oder Brust-MRT innerhalb der letzten 2 Jahre

Ausschlusskriterien

  1. Auf gonadalen Hormonersatzmedikamenten, pflanzlichen Präparaten und / oder rezeptfreier Menopausebehandlung innerhalb von drei Monaten nach der Studie
  2. Geschichte der Strahlentherapie oder Chemotherapie.
  3. Absolute Kontraindikationen für die Anwendung physiologischer Östrogen-Ersatzdosen und/oder koronare Herzkrankheit in der Anamnese
  4. Vorgeschichte von Brustkrebs, Blutgerinnsel, Lungenembolie, Hyperkoagulabilität und Schlaganfall.
  5. Über zentral wirkende Medikamente
  6. Geschichte von Kopftrauma und / oder neurologischer Störung
  7. Kontraindikation für MRT (z. Metallimplantate) oder PET-Bildgebung (z. PET-Bildgebungsstudien in den letzten 12 Monaten)
  8. Gleichzeitige Teilnahme an Forschungsstudien mit Medikamenten und/oder PET-Scans.
  9. Linkshändigkeit.
  10. Aktueller Brustknoten oder familiäre/genetische Vorgeschichte von Brustkrebs bei jüngeren Frauen (< 40 Jahre).
  11. Aktuelles Rauchen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: ANDERE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Junge postmenopausale Frauen - Östrogen
transdermales Östrogenpflaster ODER Estradiol-Kapsel zum Einnehmen für 1 Monat
1 Kapsel zum Einnehmen (1 mg Estradiol) täglich für einen Monat
Andere Namen:
  • Östradiol
  • Mikronisiertes Estradiol
transdermales Östrogenpflaster (50 mcg/Tag) für einen Monat
Andere Namen:
  • Klimara
  • Estraderm
  • Östrogenpflaster
Experimental: Ältere postmenopausale Frauen - Östrogen
transdermales Östrogenpflaster ODER Estradiol-Kapsel zum Einnehmen für 1 Monat
1 Kapsel zum Einnehmen (1 mg Estradiol) täglich für einen Monat
Andere Namen:
  • Östradiol
  • Mikronisiertes Estradiol
transdermales Östrogenpflaster (50 mcg/Tag) für einen Monat
Andere Namen:
  • Klimara
  • Estraderm
  • Östrogenpflaster
Placebo-Komparator: Junge postmenopausale Frauen - Placebo
transdermales Placebo-Pflaster für 1 Monat oder orale Placebo-Kapsel für 1 Monat
transdermales Placebo-Pflaster mit Pflasterwechsel alle 84 Stunden für einen Monat
Andere Namen:
  • Placebo-Pflaster
orale Placebo-Kapsel, die einen Monat lang täglich verabreicht wird.
Andere Namen:
  • Placebo-Kapsel
Placebo-Komparator: Ältere postmenopausale Frauen - Placebo
transdermales Placebo-Pflaster für 1 Monat oder orale Placebo-Kapsel für 1 Monat
transdermales Placebo-Pflaster mit Pflasterwechsel alle 84 Stunden für einen Monat
Andere Namen:
  • Placebo-Pflaster
orale Placebo-Kapsel, die einen Monat lang täglich verabreicht wird.
Andere Namen:
  • Placebo-Kapsel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) Veränderungen in der Reaktion auf Östrogen und Alterung – dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC)
Zeitfenster: Grundlinie bis 1 Monat
Änderung der extrahierten Beta-Koeffizienten der blutsauerstoffspiegelabhängigen (FETT) Signalantwort auf eine kognitive Aufgabe (N-Rücken) im DLPFC (x,y,z-Koordinaten = –34 44 16) von der Grundlinie bis 1 Monat als Funktion von Alterung und Östrogen (jung vs. älter und Östrogen vs. Placebo). Eine positive Änderung weist auf eine Zunahme der Sauerstoffnutzung (was auf eine erhöhte neuronale Funktion hinweist) zwischen der Grundlinie und der Behandlung während der kognitiven Aufgabe hin, während eine negative Änderung auf eine Abnahme der Sauerstoffverwertung zwischen der Grundlinie und der Behandlung während der kognitiven Aufgabe hinweist.
Grundlinie bis 1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Janet E Hall, MD, Massachusetts General Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

2. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Dezember 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Dezember 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Dezember 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Informationen werden dem PI auf Anfrage zur Verfügung gestellt, sobald die Primärdatenanalyse veröffentlicht wurde.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Ab dem Zeitpunkt der Veröffentlichung der ersten 2 Manuskripte (Dezember 2019) für 5 Jahre

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Akademischer Prüfer mit Finanzierung für Analyse, Genehmigung von PI

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Postmenopausale Symptome

Klinische Studien zur Estradiol orale Kapsel

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