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Envejecimiento y estrógeno en la función cortical

24 de julio de 2018 actualizado por: Janet E. Hall, MD, Massachusetts General Hospital

El efecto de dosis bajas de estrógeno sobre la función cortical en función de la edad en mujeres posmenopáusicas.

Este estudio se centrará en cómo el estrógeno afecta partes del cerebro asociadas con la memoria y cómo el efecto del estrógeno se altera con el envejecimiento en mujeres posmenopáusicas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo general de esta propuesta es determinar el efecto del envejecimiento en las áreas del cerebro cuya función se ve afectada por los esteroides gonadales en las mujeres. La hipótesis general es que el envejecimiento altera diferencialmente los efectos del estrógeno en el cerebro. Nuestros datos preliminares indicaron que el envejecimiento altera el efecto del estrógeno en las regiones del cerebro involucradas en la cognición y, por lo tanto, el estudio actual se centró en el impacto del envejecimiento en los cambios funcionales inducidos por el estrógeno en las áreas corticales y subcorticales asociadas con la memoria de trabajo verbal y la memoria declarativa/episódica. .

Como nuestro modelo, utilizaremos mujeres en las que la ausencia de función gonadal hace posible controlar la duración y la cantidad de exposición al estrógeno, específicamente mujeres posmenopáusicas que son más jóvenes (45-55) o mayores (65-80) que reciben o estradiol transdérmico para lograr niveles de estradiol premenopáusicos en la fase folicular temprana. Evaluamos los efectos de la exposición a dosis bajas de estrógeno a las 48 horas y 1 mes para determinar si los cambios a corto plazo en las regiones del cerebro involucradas en la cognición con la exposición a dosis bajas de estrógeno observados en nuestros estudios preliminares se confirman y si los cambios con la exposición a estrógenos a corto plazo persistir con una exposición más prolongada, un hallazgo que tendría una enorme relevancia clínica. Estos estudios, que utilizan sofisticadas herramientas de neuroimagen (resonancia magnética estructural y funcional [MRI] y [18F] 2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa tomografía por emisión de positrones [FDG-PET]), brindan una ventana única al cerebro en mujer.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Reproductive Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. jóvenes posmenopáusicas (45-55 años) o mayores (65-80 años) mujeres posmenopáusicas
  2. mujeres sanas, no obesas, con presión arterial normal y antecedentes de menopausia normal, definida por la ausencia de menstruación durante al menos 12 meses
  3. tratamiento de reemplazo hormonal recetado interrumpido al menos 3 meses antes del estudio
  4. Visión normal o normal corregida
  5. Cociente de inteligencia (CI) > 70 en la prueba de lectura para adultos de Wechsler (WTAR)*
  6. Ausencia de Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y depresión en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE)** y el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II).***
  7. Mamografía normal o resonancia magnética de mama en los últimos 2 años

Criterio de exclusión

  1. Con medicamentos de reemplazo de hormonas gonadales, suplementos herbales y/o tratamiento de la menopausia de venta libre dentro de los tres meses del estudio
  2. Antecedentes de radioterapia o quimioterapia.
  3. Contraindicaciones absolutas para el uso de dosis fisiológicas de reemplazo de estrógenos y/o antecedentes de enfermedad arterial coronaria
  4. Antecedentes de cáncer de mama, coágulo de sangre, embolia pulmonar, hipercoagulabilidad y accidente cerebrovascular.
  5. Sobre medicamentos de acción central
  6. Antecedentes de traumatismo craneoencefálico y/o trastorno neurológico
  7. Contraindicación para la resonancia magnética (p. implantes metálicos) o imágenes PET (p. estudios de imagen PET en los 12 meses anteriores)
  8. Participación simultánea en estudios de investigación que involucren medicamentos y/o tomografías por emisión de positrones (PET).
  9. Zurdo.
  10. Bultos mamarios actuales o antecedentes familiares/genéticos de cáncer de mama en mujeres más jóvenes (< 40 años).
  11. Tabaquismo actual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Mujeres posmenopáusicas jóvenes - estrógeno
parche transdérmico de estrógeno O cápsula oral de estradiol durante 1 mes
1 cápsula oral (1 mg de estradiol) administrada diariamente durante un mes
Otros nombres:
  • Estradiol
  • Estradiol Micronizado
parche de estrógeno transdérmico (50 mcg/día) durante un mes
Otros nombres:
  • Clímara
  • Estraderm
  • Parche de estrógeno
Experimental: Mujeres posmenopáusicas mayores - estrógeno
parche transdérmico de estrógeno O cápsula oral de estradiol durante 1 mes
1 cápsula oral (1 mg de estradiol) administrada diariamente durante un mes
Otros nombres:
  • Estradiol
  • Estradiol Micronizado
parche de estrógeno transdérmico (50 mcg/día) durante un mes
Otros nombres:
  • Clímara
  • Estraderm
  • Parche de estrógeno
Comparador de placebos: Mujeres posmenopáusicas jóvenes - placebo
parche transdérmico de placebo durante 1 mes o cápsula oral de placebo durante 1 mes
parche de placebo transdérmico con cambio de parche cada 84 horas durante un mes
Otros nombres:
  • Parche placebo
cápsula oral de placebo administrada diariamente durante un mes.
Otros nombres:
  • Cápsula de placebo
Comparador de placebos: Mujeres postmenopáusicas mayores - placebo
parche transdérmico de placebo durante 1 mes o cápsula oral de placebo durante 1 mes
parche de placebo transdérmico con cambio de parche cada 84 horas durante un mes
Otros nombres:
  • Parche placebo
cápsula oral de placebo administrada diariamente durante un mes.
Otros nombres:
  • Cápsula de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) Cambios en respuesta a los estrógenos y el envejecimiento - Corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC)
Periodo de tiempo: línea de base a 1 mes
Cambio en los coeficientes beta extraídos de la respuesta de señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) a una tarea cognitiva (N-back) en el DLPFC (coordenadas x,y,z = -34 44 16) desde el inicio hasta 1 mes en función de envejecimiento y estrógeno (jóvenes frente a mayores y estrógeno frente a placebo). Un cambio positivo indica un aumento en la utilización de oxígeno (lo que implica un mayor funcionamiento neuronal) entre el inicio y el tratamiento durante la tarea cognitiva, mientras que un cambio negativo indica una disminución en la utilización de oxígeno entre el inicio y el tratamiento durante la tarea cognitiva.
línea de base a 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Janet E Hall, MD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

2 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

2 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de diciembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

La información anonimizada estará disponible a pedido del PI una vez que se haya publicado el análisis de datos primarios.

Marco de tiempo para compartir IPD

Desde el momento de la publicación de los 2 manuscritos iniciales (diciembre de 2019) durante 5 años

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigador académico con financiamiento para análisis, aprobación de PI

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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