Les facteurs associés à la formation de polypes nasaux Cas-témoin et étude descriptive (ACAAGSONP)

Le polype nasal est un problème de santé important avec une prévalence de 4 %. Elle est augmentée chez les patients souffrant d'asthme (7-15%), de mucoviscidose (39-56%) ou d'intolérance à l'aspirine (36-96%). La qualité de vie (QV) est moins bonne que chez les patients souffrant d'hypertension, de migraine, l'angine de poitrine et le cancer de la tête et du cou selon une étude précédente de Videler WJM et al. La qualité de vie est comparée à la maladie pulmonaire obstructive chronique. La raison pour laquelle elle se développe chez certains et pas chez d'autres reste inconnue malgré la présence de la maladie depuis des siècles. une relation certaine existe chez les patients atteints de la « triade de Sampter » : asthme, sensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et polypes nasaux. Mais tous les patients sensibles aux AINS n'ont pas de polypes nasaux et vice versa.

L'étiologie est largement inconnue malgré la présence de la maladie depuis des siècles. Bien que des facteurs tels que l'exposition au poêle à bois, le tabagisme, la rhinite allergique, la rhino sinusite aient été fortement impliqués dans la littérature à partir de diverses études, la plupart des données disponibles concernent les polypes ethmoïdaux. (AC) et polypes nasaux ethmoïdaux (EP). Une étude a révélé qu'une proportion significativement plus faible de la population atteinte de polypes était des fumeurs par rapport à la population non sélectionnée (15 % contre 35 %). Mais cela n'est pas confirmé par d'autres études.

Sept pour cent des patients asthmatiques ont des polypes nasaux et dans l'asthme non atopique et l'asthme d'apparition tardive, les polypes sont diagnostiqués plus fréquemment (10-15%). sensibilité à l'aspirine.

Une colonisation nasale en quantités accrues a été trouvée par Staphylococcus aureus et la présence d'immunoglobuline E spécifique dirigée contre les entérotoxines de S. aureus a été trouvée. Les taux de colonisation et la présence d'IgE dans le tissu des polypes nasaux ont augmenté chez les sujets présentant un polype nasal associé à un asthme comorbide et à une sensibilité à l'aspirine.

Les polypes nasaux se retrouvent fréquemment dans les familles, suggérant un facteur environnemental héréditaire ou partagé. Dans l'étude de Rugina et al., plus de la moitié des 224 patients atteints de polypes nasaux (52 %) ​​avaient des antécédents familiaux positifs, tandis que l'étude de Greisener et al, a rapporté 14 % d'antécédents familiaux suggérant fortement des facteurs héréditaires dans la pathogenèse des troubles nasaux. polypes.

Certaines études ont trouvé des facteurs environnementaux comme le tabagisme et ceux qui utilisent un poêle à bois comme principale source de chauffage avec le développement de polypes nasaux. Les études sont contrastées.

Il est actuellement nécessaire de comprendre clairement les différences dans la pathogenèse du polype antrochoanal et du polype nasal ethmoïdal. Il n'y a pratiquement aucune recherche concrète effectuée sur eux pour noter les différences dans l'étiologie et leur pathogenèse. L'étude est donc entreprise pour étudier en profondeur les étiologies qui en sont responsables et pour noter les différences.