De factoren die verband houden met de vorming van neuspoliepen - een case-control en beschrijvend onderzoek (ACAAGSONP)

Neuspoliep is een belangrijk gezondheidsprobleem met een prevalentie van 4%. Het is verhoogd bij patiënten met astma (7-15%), Cystic fibrosis (39-56%) of aspirine-intolerantie (36-96%). De kwaliteit van leven (QOL) is slechter dan bij patiënten die lijden aan hypertensie, migraine, angina pectoris en hoofd-halskanker volgens een eerder onderzoek door Videler WJM et al. QOL is in vergelijking met chronische obstructieve longziekte. De reden waarom het zich bij sommigen wel en niet bij anderen ontwikkelt, blijft onbekend ondanks dat de ziekte al eeuwen aanwezig is. er bestaat een duidelijke relatie bij patiënten met 'Sampter-triade': astma, gevoeligheid voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en neuspoliepen. Maar niet alle patiënten met NSAID-gevoeligheid hebben neuspoliepen en omgekeerd.

Etiologie is grotendeels onbekend ondanks dat de ziekte al eeuwen aanwezig is. Hoewel factoren zoals blootstelling aan houtkachels, roken, allergische rhinitis en rhino-sinusitis sterk in verband zijn gebracht met de literatuur uit verschillende onderzoeken, hebben de meeste beschikbare gegevens betrekking op ethmoidale poliepen. (AC) en ethmoidale neuspoliepen (EP). Eén studie toonde aan dat een significant kleiner deel van de bevolking met poliepen rokers waren in vergelijking met de niet-geselecteerde bevolking (15% v/s 35%). Maar dit wordt niet bevestigd door andere onderzoeken.

Zeven procent van de astmapatiënten heeft neuspoliepen en bij niet-atopisch astma en astma met een laat begin worden poliepen vaker gediagnosticeerd (10-15%). Het aantal eosinofielen is significant hoger in neuspoliepenweefsel en neemt verder toe bij patiënten met gevoeligheid voor aspirine.

Nasale kolonisatie in verhoogde hoeveelheden werd gevonden door Staphylococcus aureus en de aanwezigheid van specifiek immunoglobuline E gericht tegen S.aureus enterotoxinen werd gevonden. De snelheid van kolonisatie en IgE-aanwezigheid in neuspoliepenweefsel was verhoogd bij proefpersonen met neuspoliepen geassocieerd met comorbide astma en gevoeligheid voor aspirine.

Neuspoliepen komen vaak voor in families, wat wijst op een erfelijke of gedeelde omgevingsfactor. In de studie van Rugina et al. had meer dan de helft van de 224 neuspoliepenpatiënten (52%) een positieve familiegeschiedenis, terwijl de studie van Greisener et.al. 14% van de familiegeschiedenis rapporteerde, wat sterk wijst op erfelijke factoren in de pathogenese van neusneus. poliepen.

Sommige onderzoeken hebben omgevingsfactoren gevonden, zoals roken en mensen die houtkachel gebruiken als primaire verwarmingsbron met de ontwikkeling van neuspoliepen. De onderzoeken zijn tegenstrijdig.

Er is momenteel behoefte aan een duidelijk begrip van de verschillen in de pathogenese van antrochoanale poliepen en ethmoïdale neuspoliepen. Er is nauwelijks concreet onderzoek naar gedaan om de verschillen in de etiologie en hun pathogenese vast te stellen. Daarom wordt de studie uitgevoerd om de etiologieën die ervoor verantwoordelijk zijn uitgebreid te bestuderen en de verschillen op te merken.