Faktorene assosiert med dannelsen av nesepolypper - en Case Control and Descriptive Study (ACAAGSONP)

Nesepolypp er et betydelig helseproblem med en prevalens på 4 %. Det er økt hos pasienter med astma (7-15%), cystisk fibrose (39-56%) eller aspirinintoleranse (36-96%). Livskvaliteten (QOL) er dårligere enn hos pasienter som lider av hypertensjon, migrene, angina pectoris og hode- og nakkekreft i henhold til en tidligere studie av Videler WJM et al. QOL er sammenlignet med kronisk obstruktiv lungesykdom. Årsaken til at den utvikler seg hos noen og ikke hos andre er fortsatt ukjent til tross for at sykdommen har vært tilstede i århundrer. Det finnes en klar sammenheng hos pasienter med 'Sampter-triade': Astma, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og nesepolypper. Men ikke alle pasienter med NSAID-sensitivitet har nesepolypper og omvendt.

Etiologi er stort sett ukjent til tross for at sykdommen har vært tilstede i århundrer. Selv om faktorer som vedovnseksponering, røyking, allergisk rhinitt, rhino bihulebetennelse har vært sterkt implisert i litteraturen fra ulike studier, er de fleste tilgjengelige data på etmoideale polypper. Denne studien er et forsøk på å studere sammenhengen mellom viktige risikofaktorer med både antrokoanale (AC) og etmoideale nesepolypper(EP). En studie fant at en signifikant mindre andel av befolkningen med polypper var røykere sammenlignet med den uselekterte befolkningen (15 % v/s 35 %). Men dette er ikke bekreftet av andre studier.

Syv prosent av astmapasientene har nesepolypper og ved ikke-atopisk astma og sent debut astma diagnostiseres polypper oftere (10-15 %).Eosinofiltall er betydelig høyere i nesepolyppvev og ytterligere økt hos pasienter med komorbid astma og aspirinfølsomhet.

Nasal kolonisering i økte mengder ble funnet av Staphylococcus aureus og tilstedeværelse av spesifikt immunglobulin E rettet mot S.aureus enterotoksiner ble funnet. Koloniseringshastigheter og IgE-tilstedeværelse i nesepolyppvev ble økt hos personer med nesepolypp assosiert med komorbid astma og aspirinfølsomhet.

Nesepolypper er ofte funnet å forekomme i familier, noe som tyder på en arvelig eller med delt miljøfaktor. I studien av Rugina et al., hadde mer enn halvparten av 224 nesepolypppasienter (52 %) en positiv familiehistorie, mens studien til Greisener et al. rapporterte 14 % av familiehistorien som sterkt antydet arvelige faktorer i patogenesen av nese. polypper.

Noen studier har funnet miljøfaktorer som røyking og de som bruker vedovn som primær oppvarmingskilde med utvikling av nesepolypper. Studiene er kontrasterende.

Det er for tiden et behov for å forstå forskjellene i patogenesen til antrokoanal polypp og etmoidal nesepolypp tydelig. Det er knapt noen konkret forskning utført på dem for å merke forskjellene i etiologien og deres patogenese. Derfor er studien utført for å studere etiologiene som er ansvarlige for dem og for å merke forskjellene.