Czynniki związane z powstawaniem polipów nosa - kontrola przypadku i badanie opisowe (ACAAGSONP)

Polip nosa jest istotnym problemem zdrowotnym, występującym u 4%. Wzrasta u chorych na astmę (7-15%), mukowiscydozę (39-56%) czy nietolerancję aspiryny (36-96%). Jakość życia (QOL) jest gorsza niż u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, migreną, dusznica bolesna i rak głowy i szyi, zgodnie z poprzednim badaniem Videler WJM i wsp. QOL porównuje się z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Powód, dla którego rozwija się u niektórych, a u innych nie, pozostaje nieznany, mimo że choroba występuje od wieków. wyraźna zależność istnieje u pacjentów z „triadą Samptera”: astma, wrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne i polipy nosa. Ale nie wszyscy pacjenci z wrażliwością na NLPZ mają polipy nosa i odwrotnie.

Etiologia jest w dużej mierze nieznana, mimo że choroba jest obecna od wieków. Chociaż czynniki takie jak narażenie na piec opalany drewnem, palenie tytoniu, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok przynosowych były silnie związane z literaturą pochodzącą z różnych badań, większość dostępnych danych dotyczy polipów sitowych. Niniejsze badanie jest próbą zbadania związku ważnych czynników ryzyka zarówno z antrochoanalnym (AC) i sitowe polipy nosa (EP). Jedno z badań wykazało, że znacznie mniejszy odsetek populacji z polipami stanowili palacze w porównaniu z populacją niewyselekcjonowaną (15% vs 35%). Ale nie potwierdzają tego inne badania.

Siedem procent pacjentów z astmą ma polipy nosa, aw przypadku astmy nieatopowej i astmy o późnym początku polipy są diagnozowane częściej (10-15%). Liczba eozynofili jest znacznie wyższa w tkance polipów nosa i dalej wzrasta u pacjentów ze współistniejącą wrażliwość na aspirynę.

Stwierdzono kolonizację nosa w zwiększonych ilościach przez Staphylococcus aureus oraz obecność swoistej immunoglobuliny E skierowanej przeciwko enterotoksynom S.aureus. Szybkość kolonizacji i obecność IgE w tkance polipów nosa była zwiększona u osób z polipami nosa związanymi ze współistniejącą astmą i wrażliwością na aspirynę.

Często stwierdza się, że polipy nosa występują w rodzinach, co sugeruje dziedziczny lub wspólny czynnik środowiskowy. W badaniu przeprowadzonym przez Ruginę i wsp. ponad połowa z 224 pacjentów z polipami nosa (52%) miała dodatni wywiad rodzinny, podczas gdy badanie przeprowadzone przez Greisenera i wsp. wykazało 14% wywiadu rodzinnego, co silnie sugeruje czynniki dziedziczne w patogenezie nosa polipy.

Niektóre badania wykazały, że czynniki środowiskowe, takie jak palenie i używanie pieca opalanego drewnem jako głównego źródła ogrzewania, powodują rozwój polipów nosa. Badania są kontrastowe.

Obecnie istnieje potrzeba jasnego zrozumienia różnic w patogenezie polipów antrochoanalnych i polipów sitowych nosa. Niewiele jest prowadzonych nad nimi konkretnych badań, które wskazywałyby na różnice w etiologii i ich patogenezie. Stąd badanie jest podejmowane w celu obszernego zbadania etiologii odpowiedzialnych za nie i odnotowania różnic.